腳心出現紫色斑塊按上去有點疼通常是外傷、過敏性皮炎、蕁麻疹等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物治療。具體分析如下：
1、外傷
腳心部位受到外力撞擊或者擠壓時，局部皮膚會受到損傷，患者的皮膚表面會出現青紫色斑塊，通常是局部淤血所致，伴有按壓疼痛症狀。通常建議患者在醫生的指導下服用血府逐瘀丸、三七片等藥物來進行治療。
2、過敏性皮炎
腳心接觸過敏原後，局部皮膚會出現過敏反應，引起紅疹，紅疹表面會出現腫脹、皮膚青紫等症狀，伴有瘙癢、發熱等。患者此時應該遵醫囑使用複方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏等藥物來進行治療。
3、蕁麻疹
是一種比較常見的過敏反應，發生在腳心部位時，局部皮膚會出現風團，伴有腫脹、發紫、瘙癢等症狀。患者此時應該在醫生的指導下服用鹽酸左西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物來進行治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如過敏性紫癜、靜脈曲張、靜脈炎等原因引起的，患者應該及時就醫治療，以免耽誤病情。
