孕38周血壓高一般需要終止妊娠。具體分析如下：
如果血壓水平持續較高，可能會對母體和胎兒健康造成風險。高血壓可能引起頭痛、視力模糊、肝功能異常和尿蛋白增加等症狀，這些症狀的嚴重程度也需要考慮。高血壓可能影響胎兒的生長和發育，增加早產、胎盤剝離和胎兒宮內窘迫等併發症的風險。如果高血壓情況嚴重，可能需要考慮終止妊娠以保護母體的健康。一般如果高血壓持續且症狀明顯，可能需要考慮終止妊娠。但是，在做出決策之前，醫生還會評估孕婦和胎兒的整體狀況，以及探查其他可行的治療方案。如果需要終止妊娠，醫生會選擇最適合的方法來保護孕婦的健康。這可能包括使用藥物引產或進行剖宮產手術。
建議在醫生的指導下才能做出最合適的決策，以確保母嬰的安全和健康。
