一般情況下，後腦勺長了個大膿包需不需要做手術，需要根據患者綜合情況來考慮。如果患者症狀較輕，一般不需要手術；如果患者症狀較重，則需要通過手術治療。具體分析如下：
1、不需要
後腦勺長了個大膿包通常是由於細菌感染、外傷、腦部感染等原因所引起，患者可能會出現頭痛、發熱、噁心等症狀。如果患者症狀較輕，一般不需要進行手術治療，可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行抗感染治療。
2、需要
如果患者後腦勺長了個大膿包，常引起患者出現頑固性疼痛，並且有一定的波動感，此時症狀較爲嚴重，需要進行手術切開排膿治療，一般手術切開排膿之後，需要及時的進行引流，這樣能夠促使局部的皮損快速癒合。
如果患者出現不適症狀，建議及時前往醫院就診，以免耽誤病情。
