手術後二十天仍有腹腔積液可能是由於併發感染、低蛋白症，腹腔內部感染，繼發性腹膜炎、腫瘤細胞轉移等原因引起的。具體內容如下：
1、併發感染
結腸手術後由於術後護理不當，抗感染治療無效，可能會併發細菌感染，炎症刺激腹腔黏膜出現炎性滲出，會形成腹腔積水。
2、低蛋白症
術後腹水比較多，主要是因爲術後營養不良，導致的低蛋白血癥，引起血漿膠質滲透壓下降，從而形成腹水。可以在醫生指導下採用腸外、腸道營養、白蛋白等方法進行治療，也可以通過口服利尿劑來促進身體的吸收。
3、腹腔內部感染
術後有可能出現腹腔內感染，引起感染性腹膜炎，造成大量的炎性分泌物滲出，引起腹水增多。可以在醫生指導下口服頭孢曲松鈉片，左氧氟沙星片等抗菌藥物進行治療，以消除感染，降低腹水。
4、繼發性腹膜炎
術後出現腹水的情況也是繼發腹膜炎的原因，常見的症狀有腹痛，惡性，腹水。患者要做好抗感染的準備，日常生活中要注意採取半臥位，避免引流等。
5、腫瘤細胞轉移
結腸癌如果在術中沒有徹底清除病竈，殘留的腫瘤細胞會種植轉移在腹腔，容易形成腹腔積水。
綜上所述，如果患者出現不適症狀，建議及時到醫院就診，查明病因，對症治療，以免引起不良後果。
