我們在做B超檢查的時候，經常會發現檢查單上顯示自己有盆腔積液，但如果拿着檢查單去問一聲，有的情況需要治療，但有的情況醫生卻說不用管，這是爲什麼？難道盆腔積液還分幾種嗎？
盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。可分爲生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。
其中生理性盆腔積液是正常的，無需治療，積液會被身體自動吸收；而病理性盆腔積液是由於疾病引起的，需要進行對症治療。
盆腔積液不分左右的。
盆腔是人體腹腔最低的部位，也只有一處，不分左右。盆腔、腹腔內的組織、器官如果有液體分泌出來，就會積聚到盆腔中形成盆腔積液。
生理性盆腔積液：
積液量少，通常B超觀察到盆腔積液深度小於或等於10mm，並且會隨着月經週期變化而自行吸收，無需治療。
病理性盆腔積液：
積液量通常在100毫升以上，並不會自行吸收，需要根據病因採取針對性的治療措施。
生理性盆腔積液：
生理性盆腔積液通常在排卵期出現，也就是月經中期，在下次月經乾淨後三天進行B超複查，通常看到盆腔積液已經被吸收掉了。
病理性盆腔積液：
病理性盆腔積液在月經前後都會存在，在病因沒有得到有效治之前會持續存在。
生理性盆腔積液：
如果是生理性盆腔積液，那麼在身體除了會有月經週期的正常反應外，通常是不會有其他異常或者不適的症狀。
病理性盆腔積液：
病理性盆腔積液患者可能會有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰痠下墜、下腹漲痛、墜痛、腰痠、低熱、乏力、精神不振、失眠、月經不調、不孕不育等等症。
發生病理性盆腔積液的常見原因主要有盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。
盆腔炎是指上生殖道及其周圍組織的炎症，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其中輸卵管炎最常見，大多發生在生育年齡婦女。
女性生殖道對細菌的侵入有一定的防禦功能，對入侵病原體的反應與病原體的種類、數量、毒力及機體的免疫力有關，只有在細菌毒力、數量、機體免疫力三者之間的平衡失調時纔會增加盆腔炎症的機會。引起盆腔炎的常見原因有以下幾種：
1.宮腔內手術操作後感染
人工流產、刮宮、輸卵管通液、子宮輸卵管造影、宮腔鏡手術、放環及取環術後，如果手術消毒不嚴格、原有生殖系統感染、術後不注意個人衛生、有性生活等，會造成下生殖道內源性細菌的上行性感染。
2.不注意經期衛生
月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供上行感染的機會，導致盆腔炎症。
3.鄰近器官炎症直接蔓延
如：闌尾炎、腹膜炎通過直接蔓延等累及至盆腔。
4.產褥感染
指產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起的局部或全身感染，可能與孕期衛生不良、胎膜早破、嚴重貧血、產科手術操作、產後出血等有關。
盆腔炎的症狀可因炎症輕重及病變範圍大小不同而不同，主要表現有下腹痛(一側或雙側，可爲持續性、活動或性交後加重)、腰部痠痛、發熱、陰道分泌物增多等，若病情嚴重可有寒戰、高熱等全身症狀。急性炎症期主要採用抗生素、中藥治療，盆腔膿腫對抗生素治療效果不明顯，可採用手術治療。
女性生殖器結核中，輸卵管結核最爲多見，一般雙側居多，輸卵管增粗肥大。輸卵管結核常合併盆腔腹膜結核，腹膜及盆腔臟器表面佈滿粟粒狀結核病竈，產生大量的滲出液聚積在盆腔。
受精卵在子宮體腔以外着牀稱爲異位妊娠，最常見的是輸卵管妊娠。若輸卵管妊娠流產或破裂，則會造成輸卵管壁破裂出血，血液聚積在子宮直腸陷凹而形成盆腔積液。超聲檢查僅能顯示盆腔積液，不能顯示積液是否是血液。異位妊娠患者多有不規則陰道出血、下腹痛，尿妊娠試驗陽性。
發生卵巢及輸卵管惡性腫瘤，腹水一般較多，超聲及磁共振檢查在附件區發現佔位，腫瘤指標等檢測有助於診斷及鑑別診斷。
綜上所述，婦科體檢時超聲檢查發現少量盆腔積液，可詳細結合病史、症狀以及體徵等，明確是正常積液還是異常積液。如確診爲異常積液，則要明確導致積液的原因，去除病因是關鍵。
我們在做B超檢查的時候，經常會發現檢查單上顯示自己有盆腔積液，但如果拿着檢查單去問一聲，有的情況需要治療，但有的情況醫生卻說不用管，這是爲什麼？難道盆腔積液還分幾種嗎？
盆腔積液的治療並不是單單把積液抽出來就行了，因爲積液只是一個症狀，是由於其他疾病導致的，如果疾病沒有治好，積液就會源源不斷的產生，因此首先要對病因進行治療。
（1）如果盆腔積液是由於炎症引起的，那麼應積極抗感染治療.
（2）如果是腫瘤引起的，應採用化療藥物配合手術治療。
（3）有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。
（1）物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。
A.熱敷方：將熱水袋或者暖寶寶至於患者小腹，進行熱敷。這種熱敷能夠使得體內血管擴張，血液循環加快，人體內的新陳代謝也隨之加快，這樣一來，增強了對白細胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期，通過這種熱敷法，可促進炎性滲出物的吸收和消散，從而達到治療盆腔積液的目的。
B.熱水坐浴法：將坐浴盆置於坐浴椅上，倒入適量坐浴液（浴液量爲盆子容量的一半爲佳），調節浴液水溫（40～45℃爲佳），坐浴15-20分鐘，之後臥牀休息。通過熱水坐浴的方法，可減輕盆腔充血，達到消炎、鎮痛及局部清潔的作用，從而有利於盆腔患者的康復。
C.按摩法：患者仰臥，雙膝屈曲。術者居其右側，先進行常規腹部按摩數次。再點按氣海、關元、血海、三陰交各半分鐘，然後雙手提拿小腹部數次。痛點部位多施手法。用於治療慢性盆腔炎。
（2）飲食療法
食物上要以瘦肉、雞肉、牛肉、豆類和奶類等富含蛋白質的食物爲主，冬瓜、扁豆、馬齒莧和綠豆等食物較爲清淡，也可以多吃。適當多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理氣活血散結作用的食物。
（3）中藥灌腸方
這些中藥方藥材的配伍也因患者的具體病情而有所差異。但總體來看，會發現藥方中所用藥物也多以清熱利溼、活血化瘀爲主。
（4）中藥治療
慢性盆腔炎以溼熱型居多，治則以清熱利溼。活血化瘀爲主，方藥用：丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型，治則爲溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
（5）艾灸治療
方法一
取穴：
三陰交穴，在內踝尖上三寸，脛骨內側面後緣，患者可四指併攏，小指放在對側內踝尖上，食指放在與脛骨內側面後緣交界處。
艾灸方法：
艾灸條每次一支，艾灸痛點有溫熱舒服的感覺，灸至皮膚出現紅暈，每次灸20～30分鐘，七天一療程，休息一兩天後，再進行第二療程，一般灸1～2個療程。除了灸三陰交穴，也可灸腹部壓痛點。
作用：
灸痛點能疏通經絡，促進氣血循環及炎症消散；灸三陰交穴，能補脾腎，助運化，通經絡。
方法二
取穴：
以關元、子宮、歸來、八髎穴和三陰交、隱白爲主。
艾灸方法：
腹部可以用三眼艾灸盒大火力艾灸30分鐘-1小時、腿上穴位可以15-20分鐘，用單眼艾灸盒。所有穴位都可以做移動艾灸，可以離穴不離經。
作用：輔助治療盆腔炎、盆腔積液。
盆腔積液有個很大的特性就是容易復發，因此在治療前後的日常調理也是非常重要的，要保持樂觀的心態、積極鍛鍊、均衡飲食，以增強身體抗病能力，令盆腔積液加速恢復或者避免復發。
女性在經期、產後等應特別注意個人衛生，預防感染。每日需用溫水清洗陰道，穿棉質內褲，勤更換衛生棉。
藥物需在醫生指導下使用，若是濫用抗生素會使女性體內積累大量激素使得病變產生，引發盆腔積液。
房事前後，雙方都應清洗生殖部位，以免帶入細菌，引發感染。
學會正確的陰道清洗方式，平日不建議使用藥用清洗液，以免破壞陰道的酸鹼環境，降低局部免疫力，反而引發陰道炎。一般用乾淨的溫水清洗是最佳選擇。
生殖系統產生病變時，需立即就診。加強觀察，定時體檢。
盆腔有炎症容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
加強鍛鍊，補充營養，來提高自己的身體抗病能力。
