產後42天肚子還是很大可能是脂肪堆積、子宮未完全恢復或者腹直肌分離等原因引起的，需要對應採取一般治療或者手術治療。具體分析如下：
1、脂肪堆積
女性懷孕過程中需要攝入足夠的蛋白質，來維持胎兒的正常生長髮育。但是生產後如果沒有及時將脂肪消耗，會引起腹部脂肪堆積，應通過適當運動以及控制飲食的方法改善。
2、子宮未完全恢復
部分女性產後42天子宮尚未完全恢復正常，這時也可出現肚子還是很大的情況，應定期前往醫院檢查，明確具體的恢復情況，保持良好的飲食習慣。
3、腹直肌分離
生產過程中可能會引起腹直肌分離，導致腹部明顯突出，一般可採取腹壁整形術的手術方法進行治療。
除此之外，也可能是巧克力囊腫導致的。治療過程中需要謹遵醫囑，還應定期複查，及時調整治療措施。
