大葉性肺炎的四個分期分別爲充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期，不同時期病理表現通常也不同。
1、充血期
在疾病發作的1~2天之間屬於充血期，主要是由於肺泡充血、水腫導致，通常伴有寒戰、高熱等症狀。
2、紅色肝變期
肺葉和或肺段組織顏色呈暗紅色，主要是肺泡腔中紅細胞過多導致，通常還伴有咳鐵鏽色痰的情況。
3、灰色肝變期
由於肺泡內纖維蛋白、白細胞、細胞碎片等比較多，顏色通常會變爲灰色，一般同時伴有呼吸不暢、呼吸困難等症狀。
4、消散期
該時期肺泡中纖維蛋白、細菌等物質明顯減少，肺泡開始逐漸恢復原，咳嗽、咳痰、呼吸不暢等呼吸系統不適症狀，也明顯減輕。
及時採取正規治療，病情通常可以得到比較好的控制。如果延誤治療，可能會引起感染性休克、胸膜炎等併發症。
