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視網膜色素變性眼底有什麼改變?

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視網膜色素變性是一種遺傳進行性眼病,多於幼年或青春期發現,常雙眼發病,也有病變僅發生在單眼者。根據我國部分地區的調查資料,羣體發病率約爲1/3500。男多於女,常見一家族中數人同患此病,近親結婚子女尤爲多見。

視網膜色素變性眼底有什麼改變?

本病的發病年齡,一般多發生於10歲左右或10~20歲的青年,也有的發生較早。

視網膜色素變性的遺傳方式有哪些,有哪些早期症狀?

視網膜色素變性是一種遺傳性疾病。有三種遺傳方式,即常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳以及性連鎖隱性遺傳。臨牀上以常染色體顯性遺傳與常染色體隱性遺傳較爲多見,性連鎖隱性型少見,但損害最爲嚴重。臨牀上也有不少病例沒有遺傳證據。

患者早期自覺症狀爲夜盲,而且夜盲每多發生在視網膜出現色素病變之前。此時檢查可發現暗適應減退,視野可表現爲部分的或環狀暗點,這主要是由於視網膜的赤道部首先出現環狀退行變性之故。患者中心視力早期不受影響。

視網膜色素變性眼底有什麼改變?

該病的病程早期眼底病變不明顯,僅見赤道部視網膜色素稍紊亂,以後逐漸發現赤道部視網膜血管旁出現骨細胞樣色素沉着。色素多聚集於血管的前面,遮蓋血管的一部分,或沿血管而行,並且多見於血管分支處。隨着病情的不斷髮展,病變由赤道部逐漸向後極部及鋸齒緣方向發展,色素越來越多。以後,色素即向黃斑部和視盤附近擴散,同時也向周邊部發展。晚期色素累及黃斑部,視網膜呈青灰色,並透見粗大的脈絡膜血管以及大量灰黑色色素沉着。眼底呈豹紋狀,脈絡血管也常呈硬化現象。視乳頭萎縮呈蠟黃色,邊界清楚,有時被一層薄膜遮蓋。視網膜血管呈一致性狹窄,以動脈尤爲顯著。臨牀上也有極少數患者眼底未見色素沉着,但其他症狀與色素變性完全相同,則稱爲無色素性視網膜色素變性。

視網膜色素變性能治癒嗎?

它是一種遺傳性進行性慢性病,多侵犯雙眼,爲視神經和視網膜退行變性和萎縮所致。本病發病越晚進展越慢,發病越早,則進展愈快,隨着病情的發展可併發白內障、青光眼,最終可以完全失明。本病屬於難治之症,能獲得視力與視野的改善,實非易事。本病很難治癒,可通過中醫或中西醫結合治療達到穩定視力、視野、改善暗適應和視網膜電圖的目的,對於晚期病人可推遲失明時間。

如何早期發現視網膜色素變性?

視網膜色素變性患者早期即表現爲夜盲,常在兒童和少年期發病,隨着年齡增長症狀加重。臨牀上引起夜盲的疾病很多,有先天性,後天性之分。先天性者,如視網膜發育不良、白點狀視網膜變性、環狀視網膜變性、結晶樣視網膜變性、閃輝性視網膜變性、小口氏病、進行性視網膜萎縮等。後天性者,如損害視細胞或影響視功能,而導致夜視力障礙者,臨牀也較多。程度不同,輕者夜視力差,重者構成夜盲。這類疾病有進行性青光眼、視神經炎、視網膜脈絡膜炎、視神經萎縮等。

因此,有夜盲症狀者,必須進行暗適應、視野,以及眼電生理檢查。

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