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早期的痛風藥物止痛治療非常重要!

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痛風,顧名思義就是疼痛發作如一陣風一樣,往往疼痛發作的進展很快,很多患者在一天之內就達到疼痛程度的高峯,有人形容比刀割樣疼痛還要嚴重,所以早期的止痛治療非常重要。痛風抗炎治療是治標,降尿酸治療才治本

別嘌醇

抑制尿酸生成的藥物,使用別嘌醇時,應從低劑量開始,腎功能正常者起始劑量爲0.1g/d,腎功能不全劑量應更低,逐漸增加劑量,密切監視有無超敏反應出現。。

早期的痛風藥物止痛治療非常重要!

非布司他

抑制尿酸生成的藥物,在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優勢,可以用於不適合別嘌醇治療的患者,但價格比較貴,每片約10-20元。

苯溴馬隆

促進尿酸排泄,早餐後服用,應從低劑量開始,過程中增加飲水量,避免與其他肝損害藥物同時使用。

注意應聯合服用碳酸氫鈉以鹼化尿液。

碳酸氫鈉

鹼化尿液。由於本品在胃中產生二氧化碳,可增加胃內壓,長期大量服用可引起鹼血癥,晨尿酸性時,晚上加服乙酰唑胺以增加尿酸溶解度,避免結石形成。

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

鹼化尿液,該藥不能用於急性或慢性腎衰竭患者,也禁用於嚴重的酸鹼平衡失調(鹼代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

枸櫞酸鉀鈉合劑

鹼化尿液,使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血癥。

痛風急性發作的藥物治療

(需在醫生指導下服藥):

非甾體抗炎藥

痛風急性發作,推薦首先使用非甾體抗炎藥,使用選擇性的環氧化酶-2抑制劑如塞來昔布、依託考昔等可以減少胃腸道損傷副作用。

糖皮質激素

痛風急性發作可以短期單用糖皮質激素,特別是對非甾體抗炎藥和秋水仙鹼不能耐受者。

秋水仙鹼

對非甾體抗炎藥有禁忌的患者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量使用不良反應更低。

飲食及生活習慣:

1提倡均衡飲食

限制每日總熱量攝人,控制飲食中嘌呤含量。

以低嘌呤飲食爲主,嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入。

富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)也應減少食用。

豆類及豆製品與痛風發作無明顯相關性。

鼓勵患者多食用新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆製品。

2多飲水

可飲用牛奶及乳製品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶),避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3戒菸限酒

禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議。

4中等強度運動

但要避免劇烈運動和突然受涼。

5控制體重

6多吃水果

水果因富含鉀元素及維生素C,可降低痛風發作風險。痛風患者可食用含果糖較少的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

只有使血尿酸進行長期達標控制,纔能有效預防痛風發作,降低高尿酸血癥的危害。

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