皮損成批出現，呈週期性發作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚，但以四肢屈側及皺襞處多見，口腔粘膜及甲牀出可受累。多見於青壯年，女性多見。可因感染、疲勞、月經、長期服用激素突然停藥等而誘發。膿皰消退後可轉爲尋常型或紅皮病型。
1、泛發性膿皰型銀屑病臨牀少見。本型發病急劇，有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。皮損初發爲急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及大範圍的皮面，甚至可擴散到全身。其病因多與尋常型銀屑病長期服用皮質類固醇劑後，驟然停藥而發病，或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重，常呈週期性發作，預後較差。
2、侷限性膿皰型牛皮癬（銀屑病），又稱掌跖膿皰病，多限於掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。約經1～2周膿皰破裂，結痂，脫屑。以後又在鱗屑下出現小膿皰，時輕時重。自覺癢或疼痛。可累及指甲，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發於掌跖，經多次反覆發作後轉變爲泛發性者。
3、肢端膿皰型銀屑病是銀屑病的少見類型，其特點是好發於手指和腳趾的遠端，肢端膿皰病經常繼發於局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙，指趾甲可以出現變形，再嚴重的病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較爲棘手，煤焦油製劑、口服視黃醛等藥物有時對肢端膿皰型銀屑病有效。
