美贏醫療：美國試管做輸卵管造影時有多疼？

做輸卵管造影到底疼不疼？很多不孕患者這樣問；有沒有麻醉下的輸卵管造影？有更多的患者這樣問。這些都說明人們對就醫的過程，要求高了。不僅要求診療方面的質量，也要求求醫過程的舒適。

我一般是這樣回答患者的，輸卵管造影，絕對不會很舒服，肯定會有些許不適，但也不至於到了痛的死去活來的地步。

是否有麻醉下的造影操作？

據我所知，在大部分的公立醫院，或者說在絕大部分的公立醫院，目前沒有麻醉下的輸卵管造影。在一般的民辦醫院或私立醫院，也沒有麻醉下的造影，但是在一些高端的私立醫院麻醉下的造影，可能是存在的。

爲什麼沒有麻醉下的輸卵管造影？現在出於醫學技術的發展和人爲關懷，提高患者就診的依從性及舒適感，在麻醉下進行操作，簡單治療，已經涉及到很多的檢查項目和治療項目。如宮腔鏡下的檢查，人工流產，試管嬰兒的取卵過程，無痛分娩，胃腸鏡等內鏡檢查，小兒CT等等。以上這些項目在從前是沒有麻醉的，都是患者都是忍忍就過去了。現在好了，大家可以很舒服的享受這些治療和操作過程。

爲什麼偏偏輸卵管造影沒有麻醉呢？

一般情況下，輸卵管造影不管是在B超下或X線造影，操作的地點主要是在放射科，B超室；而宮腔鏡下的檢查，人工流產等大多是在門診手術室進行。手術室有相應齊全的搶救設備。可以很容易的實現麻醉下的操作，只要麻醉醫生配合就行。

麻醉是有風險的。17年12月，國家衛計委專門發佈了關於在有條件的醫療機構設置麻醉門診的通知。手術的患者，需在手術前由麻醉醫生專門進行風險評估，凸顯了麻醉的重要性及麻醉可能存在的意外風險。不是任何一個隨便的場所就可以開展麻醉操作的。

所以，地點，場合，設備限制了輸卵管造影的麻醉開展。

麻醉是要有麻醉醫生操作的。是需要有資質的。不是每一個醫生都可以做這項操作。而目前一個不容忽視的現狀是，麻醉醫生的短缺。而麻醉醫生短缺的原因，不能忽視對麻醉專業的不重視和麻醉醫生的職業風險問題。對一個麻醉醫生相對不足的醫院來說，應付日常的手術麻醉，已經捉襟見肘，沒有更多的力量來應付門診的小操作和小手術。就像無痛分娩一樣，這樣一個極好的事情，都必須由國家層面下達通知，才能強制執行。

所以麻醉人員的不足，也是影響到麻醉下輸卵管造影開展原因。

做造影沒有麻醉，患者該怎麼辦？忍。以前那麼多年並沒有麻醉，各種操作也沒有耽誤的進行。就靠一個忍字。以前能忍，現在還能忍，並且在以後不短的一段時間裏，還要繼續忍。雖然如此，單就輸卵管造影來說，儘管有些不適，但是大多還是可以忍耐過去的。疼痛嚴重的患者大多有輸卵管的病變，不通則痛嗎。

有的患者可能會說：我怕疼不做行嗎？不做並不是絕對不行，但是針對不孕不育的檢查來說，不做輸卵管造影可能對疾病的分析不那麼到位，對後續的治療也不那麼準確。

在疼痛和需要的天平上，需要這頭要重一些。所以有句話變通一下，用在這裏倒是挺合適：有條件要上，沒有條件，忽視條件也要上。

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