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甘肅衛生廳長確定“擱置爭議推廣中醫”的醫改模式

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“爲什麼要推廣‘真氣運行法’,因爲我們甘肅走的是中醫特色的醫改之路,這個養生理論是中醫的一個瑰寶,既然大家都能接受印度的瑜伽,爲什麼不能接受我們自己的文化呢?”

甘肅衛生廳長確定“擱置爭議推廣中醫”的醫改模式

在甘肅省衛生系統一些人士看來,大力推廣“非藥治療”的中醫養生功法,固然與廳長個人的行爲風格有關,但根本上還在於甘肅省的醫改定位以及由此而生的某種“政績焦慮”。

“爲什麼要推廣‘真氣運行法’,因爲我們甘肅走的是中醫特色的醫改之路,這個養生理論是中醫的一個瑰寶,既然大家都能接受印度的瑜伽,爲什麼不能接受我們自己的文化呢?”

相比蘭州李少波真氣運行研究所宣稱“真氣運行法”“可治百病”,5月28日,甘肅省衛生廳宣傳處副處長王倩強調這是“養生理論”。

其實,早在“真氣運行法”事件爆出之前,“豬蹄風波”裏,甘肅省衛生廳廳長劉維忠已經表現出了“擱置爭議、推廣中醫”的行爲模式。在“豬蹄風波”裏,雖獲贈“豬蹄廳長”之名,劉維忠推廣“豬蹄湯”食療法的舉動並未就此停止。

發展中醫藥,被劉維忠認定爲適宜欠發達地區醫改的道路。同時,作爲國內唯一一個部、省共建的中醫藥示範省,甘肅中醫藥的發展也需要劉維忠盡心而爲。在甘肅省衛生系統一些人士看來,大力推廣“非藥治療”的中醫養生功法,固然與廳長個人的行爲風格有關,但根本上還在於甘肅省的醫改定位以及由此而生的某種“政績焦慮”。不過,對“真氣運行法”的不同認知定位最終導致輿論的分歧。

走入臨牀路徑的

“功法”

據可查的公開資料,劉維忠多次要求,將“真氣運行法”納入臨牀治療。目前,至少有兩家甘肅省級醫院將這一功法納入了相關疾病的“綜合療法臨牀路徑”。

“臨牀路徑”是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序。通俗地說,就是臨牀治療的“一種公式”,對某一病種進行“規範化”和“公式化”治療。某一“臨牀路徑”的提出,一般不僅需要大量的臨牀病例實踐,而且需要嚴謹的專家論證。

甘肅省第三人民醫院將“真氣運行法”納入了塵肺病治療的綜合療法臨牀路徑。這一綜合療法臨牀路徑主要根據“西醫診斷、中醫治療,中醫爲主、西醫爲輔,西醫評價”的原則,制定塵肺患者診療方案,包括纖維支氣管鏡肺段灌洗治療、無創通氣治療,以及以中醫爲主的中藥、真氣運行、康復、鍼灸、足療、食療、中草藥燻蒸、理療、氧療、心理調整等10種綜合治療措施。

“真氣運行法”之所以被納入這一臨牀路徑,是因爲其創始人李少波一直宣稱自己年輕時曾患塵肺病,後因練習“真氣運行法”康復。這一故事雖未見求證,但在甘肅省衛生系統,也未見有人質疑。

實際上,即便是在這一臨牀路徑中,塵肺病治療的關鍵環節仍是“洗肺”。

在劉維忠的微博中,這一“綜合療法”並未提及洗肺等西醫手段。而據甘肅省第三人民醫院職業病科副主任醫師孫建新稱,對塵肺病的治療,首先是西醫方面,輸液,提高免疫力的藥,再就是活血化瘀的藥、利痰的藥,然後就是洗肺。其次纔是中醫藥療法,包括中藥、鍼灸、食療等。

“氣功這一方面就是真氣運行。”孫建新說,“練功和洗肺不影響的。(洗肺)一個星期做一次,做一個肺葉,第二個星期做第二個肺葉,一個月左右一個週期。洗肺的話,一次2000塊錢左右。綜合起來,一個月一萬塊錢左右。”

甘肅省第三人民醫院自去年七八月份開始塵肺病治療,當時主要是接收來自武威市古浪縣的塵肺病患者。孫建新介紹,先後接收5批患者,共有100多人。在治療過程中,這一“綜合療法臨牀路徑”被確定。

“練功現在收費很低的,原來李少波的徒弟來教,一千多塊錢,練兩個星期。現在我們的醫生自己學會了,就自己教,學費就很便宜了,就幾百塊錢。”孫建新說。經追問,收費爲600元。

20萬元扶持

“功法”研究

劉維忠不僅在一些公開場合推廣“真氣運行法”,而且多有撰文,要求甘肅省衛生系統在臨牀上加以應用。

據可查的資料,除了塵肺病,在艾滋病、腫瘤、乙肝、高血壓、胃病等診療中,劉維忠都要求推廣“真氣運行法”。同時,他還要求,以甘肅中醫學院附屬醫院爲基地,開展免費培訓工作。

就在輿論風波尚未平息之時,5月29日下午,甘肅中醫學院附屬醫院“真氣運行法培訓班”第一次開課。據該院黨委副書記汪龍德介紹,今後,這一培訓班作爲學術培訓的一部分,與其他學術培訓輪流進行。

根據劉維忠的規劃,甘肅將推動“所有醫護人員學習真氣運行技術,並負責免費給病人培訓真氣運行技術”。

同時,作爲甘肅省衛生廳重大課題項目,《真氣運行法對慢性乙肝的臨牀療效評價》以及《真氣運行法對消化性潰瘍的臨牀療效評價》已於2011年展開,爲此,甘肅省衛生廳專門撥付了20萬元課題經費。

據瞭解,中醫課題項目獲得政府部門單筆10萬元的科研經費,在甘肅省中醫藥發展過程中並不多見。

魏清琳是乙肝項目的課題組成員之一,她介紹,這一項目自2011年3月起,與蘭州大學第一醫院傳染科聯合收集了部分臨牀資料,但目前數據還未統計出來。已經接受抽血的“練功組”病例,目前爲45例。

在這一課題組中,魏清琳負責傳授功法。她介紹,“練功組”病例自願前來參加功法練習,工作人員對其練功時間、感受等進行記錄。在課題規定的時間內,在開始、中間和結束三個時間點,對患者進行抽血檢測,然後將“練功組”數據與“對照組”數據進行比照。

“需要說明的是,患者通過一段時間的練習,普遍對自己的身體狀況產生新的感受,但多數情況是患者口頭表達的,需要不斷進行調查、總結、研究,才能得出可信的結論。”魏清琳說。

汪龍德是另一課題組的成員,但他表示,對於課題目前的進展,自己並不瞭解。

甘肅省腫瘤醫院已經制定10種腫瘤的中西醫結合治療方案。2011年,劉維忠要求,“各地要借鑑這種模式,上下聯繫,共同攻關,爭取兩年內採取中醫藥、真氣運行、鍼灸、藥浴、火罐、泡腳、按摩、刮痧、理療、食療(豬蹄煮刺五加)、運動、心理治療、唱歌等綜合療法治療腫瘤有所突破。”

被“誇大”的

中醫療效?

事實上,在劉維忠的推廣中,中醫藥的作用被有意無意地“誇大”。一個明顯的方式是,對於某個疑難病症的救治案例,劉維忠一般會強調中醫藥在其中發揮了重要作用,而至於西醫的角色,一般會忽略不提。

甘肅省名中醫劉東漢曾參與治療一例超級細菌病例,劉維忠在《欠發達地區醫改的中醫之路》中介紹,“……25種抗生素全部耐藥。我們安排70多歲的老中醫劉東漢診治,吃完他的1劑藥後,患者體溫降到了37℃,再服3劑藥後,肺部X片清晰,痰也沒有了,國家疾控中心再次化驗細菌陰性了。”

5月29日,本報記者專門找到劉東漢求證。劉東漢稱,在這一治療過程中,西醫治療並沒有停,只是當時效果不明顯,中醫介入後,療效顯著。這個治療實際體現的是中西醫結合治療的優勢。

“要想抓劉維忠的話語漏洞的話,不出幾天,肯定會有比較熱鬧的新聞出來。”甘肅當地一位記者與劉維忠多有接觸。就劉維忠在微博中宣揚中醫而忽視西醫的話語模式,該記者曾與劉維忠交流,劉維忠認爲,這主要是因爲西醫已經足夠強勢,即便在甘肅,也是絕對的主流。因此,在這種情況下,即便他不說西醫好,也不會影響西醫的發展。而中醫藥太弱勢,只有強力推廣,纔有可能發展起來。

大力發展中醫藥,是甘肅省衛生廳的核心工作。目前,該廳幾乎每一個處室都負責一塊相應的中醫藥工作。自國家2009年啓動新醫改以來,甘肅省醫改領導小組和辦公室根據本省的實際情況,確定走“中醫特色的醫改之路”。同時,在國家大力弘揚發展中醫藥的大背景下,有着良好中醫藥基礎的甘肅省,被確定爲全國唯一一個部省共建的中醫藥發展示範省。

在這種情況下,甘肅省衛生廳的工作重點向中醫藥傾斜,也就不難理解。同時,劉維忠雖系西醫科班出身,但自讀書期間,就常跟劉東漢等老中醫“抄方子”,個人對中醫也頗有興趣。

雖然有人對劉維忠的行爲方式略有不同意見,但總體而言,“敢作敢爲”的劉維忠在當地衛生系統中還是留下了“幹實事”的務實印象。同時,因推行“西醫學中醫”,要求西醫在晉升職稱的考試中加考20%的中醫藥知識,劉維忠一度被告到省領導處,但最後,甘肅省委主要領導親自批示,並以在當地核心媒體公開發布的方式,對劉維忠推廣中醫藥的舉動表示了認可和支持。

甘肅省衛生廳的

委屈

說起來,被劉維忠視爲“上工治未病”的養生方法的“真氣運行法”,也是甘肅省衛生廳推廣中醫的一部分。

顯然,與無傷大雅的“豬蹄湯”等不同,“真氣運行法”所暗含的迷信與科學的模糊邊界以及與氣功若即若離的關係,都使得這一次的爭論,實質影響超出以往。

據甘肅省當地媒體人士觀察,“豬蹄風波”中,劉維忠多次接受媒體採訪,但這一次,始終未見他接受媒體採訪。即便有記者將其“堵”在辦公樓內,劉維忠也不曾說一句話。

在上世紀“氣功熱”中,一些不法人士假借“氣功大師”之名,或傳播迷信、或掠取錢財,甚至違法亂紀,在社會上造成了極大的不良影響。這樣的社會背景,讓甘肅省衛生廳推廣“真氣運行法”的舉動備受質疑。而在風波爆出後,據知情人透露,劉維忠一度大發雷霆,嚴厲批評刊發微博的工作人員“政治覺悟不高”。

在甘肅省衛生廳辦公樓的八樓,衛生部部長陳竺的一幅題詞闡明瞭欠發達地區甘肅省醫改的定位:“用最簡單的方法解決最基礎的問題,用盡可能少的費用維護居民健康,走中醫特色的甘肅醫改道路。”

5月31日,衛生部對甘肅醫務人員打通“任督二脈”一事表示,甘肅舉行培訓班,目的是使醫務人員瞭解和掌握更多的中醫知識和方法。同時,在學術層面,國家鼓勵開展學術爭鳴。

“我們沒有能力去發展那些高端的設備,那麼,我們用簡、便、廉、驗的中醫方法,也是爲百姓治病。”甘肅省衛生廳宣傳處副調研員喬建安說。一度被誤傳爲“甘肅省衛生廳真氣運行。辦公室主任”的王春道也說,“我們推廣的真氣運行法,和李天曉宣稱的‘包治百病’的功法不是一回事。我們推廣的是強身健體的養生方法,李天曉不能代表真氣運行法。”

但“真氣運行法”終歸還是那一種,甘肅省衛生廳一工作人員的辦公桌旁,放有一包李少波著《真氣運行法》一書,翻開以後,記者很快看到如下內容:

問:“練功時常常元神出竅,山川大地看得都很清楚,這樣好不好?”

答:“練功能到此地步,算是達到了理想的目的。”(石念軍)

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