子宮移植，可行性有多大?
全球首例子宮移植引起關注，省婦保專家稱移植代價太大
石女，最大的願望是能擁有一個自己的孩子，爲了幫助這些女性實現當媽媽的夢想，全球各地的醫生都在努力。日前，土耳其實現全球首例子宮移植的女性，可能將在今年9月份植入胚胎的消息引起多方關注，其中不乏浙江省的醫學專家。
“石女是民間的稱呼，包括了醫學上多種婦科疾病的患者，不過需要移植子宮的都是先天性無子宮無陰道的患者，這樣的患者我們已經接診了幾百例。5月份剛剛接診了兩例，我們會幫助她們再造陰道，但是不建議做子宮移植，就目前來看，我個人覺得代價太大。”昨天，浙大醫學院附屬婦產科醫院婦三科主任金杭美主任醫師說。
大部分就診者選擇領養孩子
金主任從事的是婦科整形，其中專門針對女性生殖系統的整形已有三十年了，接觸過無數先天性無陰道的女性。
來自貴州小山村的阿寧今年27歲，因爲家裏窮，沒念過幾天書，對於女性的生理知識瞭解不多，所以直到22歲沒有來月經也不覺得奇怪。新婚之夜因爲性生活困難，到醫院檢查，才發現是先天性無子宮無陰道綜合徵，這種病症在民間被稱爲“石女”。她們無法性生活也無法懷孕，這樣的檢查結果讓夫妻倆很受打擊。
“這種疾病的患病率約爲四千分之一，在中國大約有15萬左右這樣的病人。”金主任說，許多女性對此一無所覺，因爲在出生和成長過程中，患病的孩子和正常孩子外觀上無任何區別，只有等到成年後，一直不來月經才意識到有問題。
阿寧就是這樣的情況，不過幸運的是，和她一同在浙江打工的丈夫並沒有嫌棄她，而是安慰她如果不能生孩子就領養一個吧。最後多方打聽，瞭解到金主任可以做整形手術，夫妻倆辛苦3年存夠手術費，今年找到金主任做了陰道再造術，並且領養了一個孩子。
土耳其世界首例子宮移植成功的消息一出，讓許多像阿寧這樣的患者開始關心起移植的事情起來，不少患者還打電話到金主任這裏來諮詢。
移植子宮需要長期吃抗排異藥
據英國《每日郵報》報道，土耳其一所醫院宣佈，去年8月，外科醫生厄茲坎在阿克代尼茲大學醫院，爲22歲的德里亞·塞特實施了子宮移植手術，成爲目前世界上首個子宮移植成功案例，並且預計將在今年9月接受胚胎移植手術。這也是世界上首例子宮來自死者捐獻的子宮移植手術。
其實早在該消息爆出之前，金主任就在考慮子宮移植的可能性，但覺得非常得不償失。
“子宮移植和腎移植、肝移植一樣技術上並不十分困難。但子宮移植和腎移植、肝移植有很大的區別，因爲腎和肝是攸關生命的器官，當這兩個器官的病變嚴重威脅到生命時，就有必要做肝、腎移植。但無子宮並不影響生命和健康，移植就沒那麼緊迫。”金主任說，一旦移植就需要長期吃抗排異的藥，這些藥物存在引發感染和腫瘤等疾病的可能性。
除了引發疾病的風險外，移植子宮後，仍需要通過試管嬰兒的辦法懷孕，懷孕期間需要持續吃抗排異藥，孩子是否能夠保下來是未知數，生下來的孩子是否健康也是未知數。這些不確定的結果，都使得子宮移植的代價極其巨大。
“世界上曾經有過子宮移植的案例，但是最終因爲感染和栓塞等問題，不到兩三個月就把移植的子宮給切除了。土耳其這個案例也不能排除妊娠失敗，切除子宮的可能性，風險和代價都很大。”金主任說，對於先天性無子宮無陰道的患者來說，目前還是不要想着去嘗試這樣的方式。這些患者只要染色體、卵巢發育正常，內分泌激素也正常，可以通過取出自己的卵子，採用試管嬰兒的方法請有正常子宮的人代孕，雖然我國目前的政策還不允許代孕，但希望逐漸會改變。
“該病的發病原因目前爲止還是個世界性難題，不過可以明確的是跟胚胎髮育過程中出現的問題有關。”金主任提醒廣大家長，一般女孩到18週歲或者是第二性徵發育兩年以上，如果還沒有來月經的應該去專科醫院做個全面的檢查，排除患病的可能。(孫美燕黃淼君)
