小剛今年14歲，出生時因產傷導致腦部出血，誘發癲癇。十多年來，小剛把市面上的抗癲癇藥用了個遍，但病情沒有任何改善，每天發作三五次，一家人痛苦不堪。前不久，浙醫二院神經外科用生酮飲食療法幫助小剛控制住了病情。浙醫二院神經外科主任張建民說，浙江約有30萬～40萬的癲癇病患者，其中25%的病人爲難治性癲癇，藥物和手術都無法控制病情，病人非常痛苦。
浙江約有十萬患者爲難治性癲癇
張主任說，像小剛這樣的病人，浙江大約有十萬。
癲癇是患者的腦細胞突然異常放電引起的，但尚有許多發作原因不清楚，可以概括的是一些易患因素，如產傷、腦外傷、各種腦炎、腦腫瘤和腦血管病以及遺傳等，海馬硬化是難治性癲癇的常見原因。
目前我國癲癇病的患病率爲0.5%，浙江約30萬—40萬癲癇患者，其中60%的患者可以依靠藥物控制病情，15%的患者需要手術治療，剩下約十萬的患者則爲難治性癲癇。
上月中旬，小剛的父母替兒子選擇了生酮飲食療法。
浙醫二院神經內科主治醫師丁瑤主要從事癲癇發病機制以及飲食治療研究，她介紹說，小剛是浙醫二院接受生酮飲食療法的第一位病人。
治療時，小剛首先禁餐24小時，此後逐漸增加飲食，食物由醫生專門配比，在適應過渡階段，醫生進行治療評估，觀察是否出現急性併發症，這樣治療了一週後，小剛順利出院，情況有所好轉。之後，小剛每一個月要複查一次血酮含量，每3個月進行腦電評估等全面檢查。最終治療效果如何，還需要等待3—6個月。
生酮飲食療法對一半病人有效
丁醫師說，生酮飲食療法是一種高脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食方案，飲食中，80%—90%的熱量是由脂肪提供的，所含蛋白質能滿足生長需要，但碳水化合物的攝入被嚴格控制。這種療法在西方的臨牀應用上已有90多年曆史，但我國引進開展僅8年左右。
據瞭解，上世紀三十年代，由於生酮飲食療法實施過程比吞藥麻煩，要改變病人的飲食習慣，大部分人很難堅持，所以逐漸被抗癲癇藥物所取代。1993年，美國一名2歲男孩查理癲癇反覆發作，嘗試很多藥物都沒有效果。當醫生束手無策之際，他的父親發現了仍然使用生酮飲食療法的約翰·霍普金斯醫院。接受治療後，查理的發作完全得到控制，腦電圖恢復正常。
此後，對一些藥物、手術都束手無策的癲癇患者，醫學界再次開始嘗試採用生酮飲食療法。
丁醫師說，目前，這種療法對於兒童或成人的難治性癲癇有部分效果，2009年美國約翰·霍普金斯醫院曾報道，約有50%的難治性癲癇有明顯改善(癲癇發作減少>50%)，而且生酮飲食療法能減少癲癇發作造成的腦部損傷，改善患者的認知功能。
