60歲的李太婆上週走路不慎摔倒。當時只是感覺左髖部有些疼痛，活動還自如，走路也還行，便認爲骨頭還好，沒有大礙。一個星期後，李太婆右下肢劇痛，到醫院拍片一看，骨質疏鬆、右側股骨頸骨折，骨折處明顯錯位，必須手術換股骨頭。醫生告訴李太婆，她這是脆性骨折。
脆性骨折，也叫骨質疏鬆性骨折，是指在日常活動狀態下或者輕微創傷即可發生的骨折。在世界範圍內，50歲後，女性每3人中、男性每5人就有1個會發生脆性骨折。女性明顯高於男性，主要原因是女性絕經以後，雌激素水平的下降，骨量迅速丟失，而男性則呈緩慢丟失過程。
在脆性骨折中，脊柱的椎體骨折最常見。而李太婆發生的髖部骨折則是脆性骨折中危害最大的骨折，30%患者因此永久致殘，80%患者因此至少喪失一項獨立活動的能力。在亞洲大多數國家裏，髖部骨折的風險在過去30年裏增加了2-3倍。脆性骨折快速增加的原因，目前主要考慮有三個：1.體力勞動的減少;2.維生素D的缺乏;3.老年人羣生存時間的延長。
以普通骨折常有的“腫脹、疼痛、功能障礙、反常活動”來判斷是否發生脆性骨折是遠遠不夠的，即使是骨科醫生，也要通過患者的年齡、性別、絕經史、影像學檢查等結果進行綜合分析才能得出診斷。X片，除了有骨折的特殊表現外，還有骨質疏鬆的表現。
脆性骨折的治療包括兩個方面：一是對於骨折本身的治療，二是對於骨質疏鬆的治療，二者缺一不可。(華中科技大學附屬協和醫院骨科副教授葉哲偉)
