類風溼性關節炎是很常見的一種風溼病，會導致關節變形致殘，目前還不完全清楚爲什麼會得這種病，所以尚無根治的辦法，如果由風溼病專科醫師的指導，經過系統、規範的治療，大多數病人病情可以完全緩解。但許多人求“根治”心切，四處亂投醫了，聽信一些言過其實的宣傳和小廣告，誤診誤治的現象還非常普遍，很多人存在着誤診、誤治的求醫經歷，其中誤治又佔了絕大多數。
止痛藥不能“治本”
有些人類風溼關節炎初期自覺疼痛不是病，有些人則錯誤的認爲類風溼關節炎是不死的癌症，沒法治，悲觀失望，喪失信心，到藥店隨便買點止痛藥吃吃，止止痛就算啦，有時還任意加大劑量。這類止痛藥在醫學上被稱爲非甾體類抗炎藥，一線抗風溼藥物，有布洛芬、雙氯芬酸等等，能治“標”，緩解關節痛和腫，減少病人痛苦，但不能治“本”，組織關節破壞和變形。使用上講究的是最小有效劑量，儘可能短療程。長期亂用可能會胃痛、消化不良、胃潰瘍、傷害肝腎，甚至出現胃出血穿孔等，給後續治療帶來困難。
“標”“本”兼治是原則
類風溼關節炎治療是“標”“本”兼治，治“本”尤爲重要，這類藥物我們稱爲改變病情藥物，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特及生物製劑等。只有用了它，病情纔可得以控制，常聽不少人說這些藥我都用過，可也不見什麼效果，細細詢問才發現不是用的劑量不夠，就是療程不足。只要早期積極正規使用，才能最大程度延緩關節破壞和致殘，止痛藥物纔可能減少並停用。治療方案也會因病情不同，因人而異，用藥過程中要定期檢查血尿常規、肝腎功能，並隨時調整治療方案。
激素是把雙刃劍
糖皮質激素是在治療類風溼關節炎中消炎止痛作用最強的，且很快生效，但也是最常被亂用的藥物。很多未經證實的所謂“祕方”或“偏方”中很可能會含有這類藥物，封閉治療也常用它，不少病人都有過這樣的經歷，這種藥很神奇，一吃或打一針就不疼了，也能吃飯了，人也變胖了，就是不能停，殊不知者正是激素的作用，快速消炎，增加食慾，改變體形。但激素的作用遠遠不止這樣，長期大劑量使用能導致高血壓、糖尿病、高血脂，進而引發心腦血管疾病。激素還會降低抵抗力，容易感染，導致骨質疏鬆、骨折，而且關節炎症和骨破壞仍可能發生或進展，所帶來的副作用有時不亞於類風溼關節炎本身。但如果激素使用合理規範，仍是治療類風溼關節炎的一把利器，然而大部分類風溼關節炎病人並不需要激素治療。
在當今，類風溼關節炎不能被根治的情況下，要防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高生活質量，早期積極、合理使用以上藥物是減少致殘的關鍵。切忌亂投醫用藥，以免延誤病情，失去最佳治療時機。
博主簡介：慄佔國，教授，主任醫師、博士/博士後導師，北京大學人民醫院臨牀免疫中心及風溼免疫科主任，國家傑出青年基金獲得者，973首席科學家。
