瘢痕是每個人在日常生活中常常會碰到的問題，外傷、手術、甚至青春痘都會給人留下難看的瘢痕。瘢痕除了影響美觀之外是不是還有其它什麼危害呢?去除惱人的瘢痕有沒有什麼特效的方法呢?
瘢痕反覆潰瘍會導致癌變
瘢痕是皮膚在創傷、感染達到一定程度後，皮膚癒合的過程中產生的一種病理性組織。這個組織明顯高於周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。
中國醫學科學院整形外科醫院蔡景龍主任說，瘢痕跟人們通常說的疤痕從本質上講是一個概念，相當於人的大名跟小名，瘢痕通常是醫學術語，疤痕則是人們比較通俗的叫法。
瘢痕除了影響美觀之外，最常見的問題就是引起病變部位癢、疼等不適的感覺。嚴重的瘢痕增生還會造成機體的功能障礙。比如關節部位的瘢痕就會使關節的活動受限、口部的瘢痕會造成口的張開、閉合的困難。更嚴重的瘢痕還會引發潰瘍，反覆的潰瘍則導致癌變，形成瘢痕癌，危害人體的生命。
蔡主任表示，從嚴格的意義上講瘢痕並不是皮膚的腫瘤白癜風能治好嗎，但有發生癌變的風險。
瘢痕一般分生理性和病理性兩種。如果創傷癒合的很平整，並且接近皮膚正常顏色，不影響正常功能，就是生理性瘢痕，不需要特別治療。
病理性瘢痕又稱異常瘢痕，是相對於生理性瘢痕而言的，通常將增生性瘢痕和瘢痕疙瘩統稱爲病理性瘢痕。增生性瘢痕高於皮膚創面，是病理性纖維狀的組織紊亂無序的結構。瘢痕疙瘩，是皮膚結締組織的增生，有的也稱爲瘢痕瘤，或皮膚纖維增生性良性瘤。它的特點類似於皮膚腫瘤，而不是瘢痕變成皮膚腫瘤。
祛瘢無特效法綜合治療是正途
瘢痕的治療方法主要分手術與非手術治療兩大類。瘢痕增生成熟到了一定程度以後，可以通過手術的辦法把瘢痕去掉，把瘢痕的各種危害降到最低程度。
非手術方法主要是用於早期創面癒合以後瘢痕增生、復發的預防。主要方法有以下幾種：
首先，可以使用抑制瘢痕增生的藥物。有些藥物是外用、有些藥物也可以直接注射在瘢痕裏面，後者叫瘢痕的注射治療。
其次，可以使用彈力套和彈力帶，在瘢痕表面進行壓迫抑制瘢痕增生，稱爲瘢痕的加壓療法，
第三，使用同位素放射治療。這個辦法對瘢痕疙瘩尤其有用，瘢痕疙瘩手術後複發率很高，使用放射療法可以抑制瘢痕的生長。
第四，物理康復治療，通過超聲波、電、光等物理措施來抑制瘢痕增生。
第五，激光療法，以對創面進行破壞性質的燒灼爲主。
一般來說，手術或外傷癒合的1個月之內創面是比較平整的;1~3月，瘢痕就開始癢、疼、硬或隆起，這是瘢痕的早期表現;3~6個月，瘢痕就開始比較明顯;半年到1年的時候，瘢痕增生就進入了穩定期;1年~2年，瘢痕會慢慢消退。
根據瘢痕的生長特點，在早期，尤其是半年之內，最重要是要採取預防的辦法。在一年之後的瘢痕成熟期主要選用手術的方法去除瘢痕。一般瘢痕如果不造成功能性障礙的話，都會在一年以後的成熟期採取手術的辦法來處理。
蔡主任表示，有不少患者總是希望能一點瘢痕不留，恢復完美如初。就目前的技術，任何創傷都存在瘢痕的風險，想一點瘢痕不留幾乎是不太可能。消除瘢痕也沒有任何靈丹妙藥或特效的方法，大部分還只能通過綜合治療辦法來消除。爲提高瘢痕治療效果，蔡主任倡導動態綜合防治新方法治療瘢痕。
手術是去除瘢痕的主要方法，療效是肯定的。但手術也是一種創傷，術後仍有瘢痕發生的可能。鑑於瘢痕的增生消褪有個過程，需要時間，因此判斷手術的效果要等一段時間之後之後才能評價。
預防瘢痕外傷應首選整形大夫
瘢痕的預防分瘢痕形成期、形成前期的預防。
比如預防手術後瘢痕的產生，手術前就應當有充分的準備，充分了解病人的身體情況、營養狀況。對手術用的方法、切口和縫合線也要有所選擇，有助於減少手術後瘢痕的復發。在手術中應嚴格按照手術無菌、微創等操作規則，儘可能減少血腫和感染。手術後應加強病人的營養，預防感染，還可以使用外用藥物、物理加壓、放射治療、藥物注射等辦法抑制瘢痕的產生。
日常創傷是形成瘢痕最常見的原因，這種瘢痕一般也比較輕，在外露部位影響美觀的爲主。
在日常生活中，有發生身體創傷的時候要儘快到醫療機構進行嚴格的清創、無菌包紮，防止傷口感染，在創面癒合以後再外用一些抑制瘢痕的藥物或方法。
從預防瘢痕的角度出發，蔡主任認爲外傷清創縫合應首選整形美容大夫，這是一個趨勢!尤其是在皮膚軟組織創傷的處理上，通過美容整形的辦法修復創面，可以最大程度減少瘢痕產生。
但是傷口超過6小時的感染的風險就特別大，所以路程較遠者還是就近處理爲好。
不要隨便懷疑自己是瘢痕體質
蔡主任表示，嚴格意義上瘢痕體質是非常少見的。瘢痕體質必須符合家族人員瘢痕多發的病史特徵。同時，患者身體不同部位的創傷都要長出了相同的突出身體表面的瘢痕。兩個條件缺一都不能認爲是瘢痕體質。
爲什麼身體有些部位傷口會長瘢痕，有些部位就不長瘢痕呢?
蔡主任說，瘢痕有個易發部位的概念，在身體下頜、前胸、肩部、關節、耳垂、後背等部位的創傷，是比較容易長明顯瘢痕的。而有些部位是不太長明顯的瘢痕，比如現在做眼部整形手術的人比較多，這就跟眼部不容易產生瘢痕有一定關係，能較好滿足求美者的要求。
根據流行病學的統計結果顯示，瘢痕跟年齡也有一定關係，例如青少年跟女性相對來說也是比較容易長瘢痕的，這跟不同人羣的代謝程度有一定關係。
博主簡介：蔡景龍，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師。1994年創建山東大學齊魯醫院燒傷整形科，1997年破格晉升爲副教授，1999年任碩士研究生導師，2001年破格晉升爲教授並任山東大學整形專業博士生導師。現任中國醫學科學院整形外科醫院，中國協和醫科大學整形外科研究所任整形十六科主任，瘢痕綜合治療中心主任、主任醫師。
