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專家說血管:靜脈曲張爲何復發?

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沈煥,瀋陽醫學院附屬第二醫院血管外科主任、主任醫師、教授,東三省血管外科協會委員、遼寧省中西醫結合學會周圍血管病專業委員會副主任委員

專家說血管:靜脈曲張爲何復發?

沈煥告訴記者,他曾經接待過一位來自內蒙的患者。他患有靜脈曲張多年,而且已經發展到潰瘍的程度。潰瘍面8個月不能癒合,面積大得驚人。這名患者表示,他接受過下肢淺靜脈曲張的治療,但儘管如此,潰瘍面還是沒有被完全控制,且不斷擴大。

沈煥立即爲患者進行了手術治療。手術中沈煥發現,患者潰瘍面下面有不少從前手術沒有處理乾淨的交通靜脈。這些交通靜脈與動脈連接,使得血液被源源不斷地“供給”到潰瘍面,造成潰瘍經久不愈。於是,沈煥憑藉豐富的臨牀經驗,將隱藏在深筋膜下面的交通靜脈完全結紮,切斷了潰瘍面的“供給線”。就這樣,患者的病逐漸好轉,時至今日也沒見覆發。

沈煥說,由於治療效果徹底,手術依然被醫學界認爲是最有效的治療下肢淺靜脈曲張的方法之一。不過,臨牀上有術後復發的情況。這就和手術的質量有一定關係了。沈煥解釋,術後能否復發,主要看主幹靜脈剝脫是否完全,以及交通靜脈結紮是否徹底兩個指標。如果醫生經驗不足,上述兩個指標就會不理想,從而引起復發。不過在沈煥治療的病人中,絕大多數未曾復發。此外,激光治療和電凝治療作爲微創治療的主要方法,也常被應用。但是,它們只適合病情較輕的患者。

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