高芹，主任醫師，從事婦產科及生殖醫學30年。
隨着二胎政策的落地實施，生二胎的逐漸多了起來。日前，人民網報道廣州多家醫院迎戰二胎，分娩量“比龍年還多”。關於生育二胎的孕產婦，以哪個年齡段居多、目前尚無官方消息。但業內人士一般認爲二胎產婦兩級分化較爲明顯，以“80末”、“90後”年輕媽媽以及35-40歲的高齡孕產婦爲主。“高齡二胎”多年期盼，亟不可待，情理之中。“年輕二胎”三年抱倆，似有跟風之嫌，可用“追生”形容。其實，無論哪個年齡段，擬生二胎都應理性對待。關於二胎生育的問題，我在《二胎生育--問題知多少》《高齡生育必須要知道的幾件事》的文章中都有建議。對於“年輕二胎”，我認爲也應提醒一句：追生二胎，不能太任性。
1.備孕二胎，不用刻意爲之。
在我的不孕門診中，經常有備孕二胎的年輕女性來診“找病”：我們不避孕3個月了，怎麼一直懷不上，該做些什麼檢查?我“摘環”後月經就不正常了，爲什麼?我從準備懷孕就檢查卵泡，怎麼越檢測越不排卵?
以上問題不難看出，與精神緊張有關。因此，我往往回答“患者”：不用刻意爲之。
目前對於不孕症的定義係指婚後夫婦有正常的性生活、未避孕、未孕1年。是否能懷孕，是需要時間進行檢驗的。孕是“試”出來的，可不是急出來的。精神心理因素可以導致神經內分泌的功能異常，出現月經不調，不排卵，甚至閉經。其實，如果有再孕意願，不避孕，3-4天“同房”一次，就有懷孕的機會，不必特別計劃。如過度算計，往往事與願違。當然，對於月經不規律，有盆腔炎病史，多次流產史，腹部手術史的“備孕”人羣來說，可以提前進行相關諮詢，必要時及時介入檢查治療。
2.前次生育分娩情況一定要重視
前次生育的情況，主要包括分娩方式，及孕期併發症。如第一胎是剖宮產，再次懷孕時應注意兩次妊娠的間隔時間。目前一般規定間隔時間爲2年。忽視這一點的嚴重後果是有子宮破裂的風險。至於第二胎是否還需要剖宮產，則需根據前次剖宮產的指徵具體分析。我遇到一位有剖宮產史的女性，再次妊娠時強烈要求醫生促排卵，生雙胞胎，且不說作爲醫生我不會同意，就對她本人來說，是不是太欠考慮。已經“明知山有虎”爲何“偏向虎山行”?
人們一般對於孕前存在的身體疾患比較重視，而容易忽視孕期出現的疾病，即孕期併發症。對於“年輕二胎”人羣，往往自恃年輕，身體條件好，認爲生完孩子就沒事了。豈知有些“異常事件”與再次妊娠是密切相關的。如孕期發生的高血壓，糖尿病，心臟病、肝炎、貧血等。這些情況在孕後也應該進行復診檢查，再次妊娠更應特別注意。
總之，如果你有以上情況，在孕前及孕後應及時告訴醫生，進行醫學諮詢。
3.生兒生女，順其自然
“備孕二胎”女性，心中都有一個小九九，希望“花着生”。“年輕二胎”這方面的意願更強烈一些。在一部分人中，第一胎是女孩，再要一個男孩的希冀就像一座大山，壓得幾近窒息。
前面我說的那位非要懷雙胞胎的女孩，就有這方面的原因。還有人爲此要求做“試管嬰兒”。我告訴有此要求的諮詢者：生兒生女，是順其自然的事，就是做“試管”也不能做到“指點江山”。對這部分人羣，單純宣教“生兒生女都一樣”的道理顯得有些蒼白無力。但反問一句，對無能爲力的事情(決定生男生女)過於強求，是不是太難爲自己。
