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上海檢出H7N9後曾闢謠 推遲12天送檢

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上海檢出H7N9後曾闢謠 推遲12天送檢

上海檢出H7N9後曾闢謠 推遲12天送檢 第2張

甫一進入2013年,上海就頗不平靜。當上萬頭死豬沿着黃浦江漂流而來時,上海之春成爲了一場詭異的演出。但這只是表面現象,暗地裏,一種新型病毒--H7N9--正肆虐開來。

上海第一時間否認了“怪病”的存在,但國家層面的通報,讓這個中國最爲繁華的都市不得不倉促應對。幾天後11萬餘羽禽鳥被連夜撲殺,上海標誌性的白鴿已不見蹤影,而H7N9的底細依舊不明,還有人不斷感染和死去。

上海“闢謠”

真相依舊是從“謠言”開始。

3月7日下午,有微博稱“上海第五人民醫院出現了幾例不明死亡病例,初步診斷爲流感,有呼吸衰竭症狀,希望院方公佈真相”。

隨後這則微博被刪除,發佈微博的用戶也更改了賬號名稱。

當天17時20分,上海第五人民醫院(下稱“上海五院”)官方微博發佈“網傳不明原因死亡病例事件的真相”,稱2月14日至24日期間,李姓一家三口因發熱、咳嗽先後來院就診,87歲的李某因高齡出現多器官功能衰竭,於3月4日醫治無效死亡;55歲的李某小兒子因“重症肺炎、呼吸衰竭”於2月28日醫治無效死亡;69歲的大兒子病情穩定。與患者密切接觸的醫護人員和家屬均無發病。

一小時後,上海市衛生局也通過官方微博澄清,經會診,3名患者均爲肺炎,經上海市公共衛生臨牀中心檢驗,排除非典、人禽流感、新型冠狀病毒和甲型流感等傳染病。專家認爲2人死亡(年齡87、55歲)系因患有多項基礎性疾病,加上肺部重度感染所致。

3月8日,上海多家媒體刊發了上海五院及上海市衛生局的“闢謠”新聞通稿。專家表示,近期呼吸道感染患者增加,與季節變化有關。

上海的這則短小的消息很快被網絡上海量信息所覆蓋。那一天,另外一件事似乎更讓上海人吃驚不已。在城市的一條河岸邊,嬉戲的孩子發現了上百頭豬的屍體。

3月9日,星期六,媒體報道稱,黃浦江上漂有900頭死豬。

新型病毒

是時,全國“兩會”在京召開。地方政府都不敢出半點差池。

當上海市官員組織人力沿着黃浦江打撈死豬時,一個賣豬肉的小夥子正躺在醫院裏與死神搏鬥。

2013年農曆春節前夕,27歲的吳亮亮從江蘇鹽城老家來到上海市閔行區,他的岳父岳母在景川菜市場經營兩個豬肉檔口。年關期間,生意紅火。吳亮亮與妻子過來幫忙。菜市場的攤販們都說,吳亮亮是一個“內向,不愛說話的小夥。”

吳亮亮不會想到自己若干天后會成爲新聞人物,以悲傷的方式。

據吳太太介紹,2月27日,吳亮亮出現感冒發燒症狀,先到小診所求醫,但病情反覆。3月3日,他到上海五院求醫,診斷爲普通肺炎。

3月4日,吳亮亮入住上海五院呼吸道科,開始輸液。當天,同一樓層的另一間病房裏,一名男子去世。他就是3天之後上海五院“闢謠”稿中87歲的李某。

上海市公共衛生中心副主任盧洪洲2月26日參與李先生會診,據他回憶,2月19日,李先生父子三人因發熱、咳嗽先後來上海五院就診。在李家父子三人就診初期,上海五院從臨牀表現即懷疑三人感染了甲型流感,但醫院將甲型流感能測的亞型都檢測了一遍,發現都是陰性。

據上海市衛生局通報,上海五院先後向市公共衛生臨牀中心和市疾病預防控制中心送檢了李某的病例標本,兩中心開展了實驗室篩查,排除了感染季節性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。

盧洪洲認爲,甲流病毒是不斷地重組和變異,不排除此次患者感染的是甲流新病毒。因此,會診後的治療方案還是按照甲流的治療方案進行,給患者注射抗甲流藥物達菲。2月26日,從李先生及其兒子處取下的樣本被送往生物安全防護三級實驗室(簡稱P3級實驗室。生物安全防護實驗室根據微生物及其毒素的危害程度不同,分爲四級,一級最低,四級最高)檢測。

盧洪洲在電話裏對同事說:“這可能是一種新發現的甲流病毒。”隨後,約3天的時間,實驗室檢測結果證實此種判斷,確定這屬於甲流病毒。

就在李先生去世前後,他身上的病毒被生物安全防護三級實驗室確定爲新型H7N9禽流感病毒。

據盧洪洲回憶,李先生兩個兒子體內均未檢測到這種病毒。根據規定流程,新病毒的確認,還需要由另一家P3級實驗室進行復核,再由國家疾病預防和控制中心進行復核確認後,才能最終確定。

3月6日,上海五院向吳亮亮家屬發出病危通知,醫生告訴吳太太,她丈夫的病“有傳染性”,但醫院無隔離防護。

吳太太說,當丈夫被送到重症監護室隔離時,同病房還有三四名老年病人。

據盧洪洲說,3月10日左右,國家流感中心實驗室確定了他與同事的研究結果,確定李先生身上的新型病毒爲H7N9病毒。

上海五院終於明瞭李先生的死因,卻沒能救活感染同類病毒的吳亮亮。3月10日,吳亮亮在上海五院死亡。家人不滿,討要說法。

這一切都在不動聲響地進行着。上海方面更重要的工作還是打撈死豬。

全球首次

就在吳亮亮死去的同一天,據北京“兩會”披露的國務院機構改革和職能轉變方案,國務院將組建國家衛生和計劃生育委員會。

這個新機構掛牌成立後第一件大事就是爲吳亮亮和李先生開具“死亡證明”。

黃浦江上死豬的來源很快就追溯到了浙江的幾家大農場,被嚇壞的農民承認了他們曾把死豬丟進黃浦江。截至3月20日,黃浦江上總共發現了超過1.5萬頭死豬。

其他地區不明死去的牲畜及禽鳥陸續被發現。3月22日,50多頭死豬和1000多隻死鴨被發現漂流在長江支流湘江江面上。3月25日,四川省從境內的江面上又發現了1000多隻死鴨。與此同時,在青海湖邊,人們發現了大量的死鴨和死天鵝。青海湖是候鳥重要的棲息地,是在亞洲各地遷徙候鳥的必經之地。

3月27日,上海五院以“人道補助”爲由,給予吳亮亮家庭13萬元人民幣。次日,他的遺體在上海一殯儀館被火化。回鄉安葬。

3月29日下午,中國疾病預防控制中心從上海一週前提交的病毒樣本中分離到H7N9禽流感病毒。

3月30日,國家衛生和計劃生育委員會組織專家,根據病例的臨牀表現、實驗室檢測和流行病學調查結果,診斷李先生和吳亮亮爲人感染H7N9禽流感確診病例。

3月31日,新成立的國家衛生和計劃生育委員會通報,在上海和安徽發現3例人感染H7N9禽流感病例。這是全球範圍首次發現人類感染H7N9病毒,而此病毒此前僅在禽間發現。

當晚,衆多媒體奔赴上海。

李先生及兒子的病歷被上海五院封存,他們被隱去了詳細信息,成了官方統計死亡數據的一部分。

吳亮亮的家人知悉吳亮亮死於H7N9病毒後,不知所措,接受了衆多媒體採訪。

“禽”況難明

4月1日,當內地媒體集體哀思張國榮十年祭時,港媒則大篇幅報道了上海的“怪病”。刊載有吳亮亮死亡經過的報道迅速傳播開來。

上海市政府不再沉默,肯定了國家衛生和計劃生育委員會的通報,公開應對H7N9。

上海市政府決定,從4月2日起啓動上海市流感流行應急預案Ⅲ級響應。當日17時15分,上海市政府召開新聞發佈會,介紹上海H7N9禽流感疫情防控工作情況。回答記者提問。

爲什麼病患死後20多天才公佈人感染H7N9禽流感信息?上海市疾控中心主任吳凡稱,H7N9是新型病毒,未知病源的檢測是相當困難的,需要一段時間。

但據前述盧洪洲介紹,上海3月4日首次檢出H7N9病毒,爲何3月8日還辟謠“排除了禽流感”?3月10日左右,上海已通過兩家P3級實驗室檢出H7N9禽流感病毒,爲什麼3月22日才送國家疾控中心複覈確認?如果3月10日向北京送檢,3月19日便會全國通報,感染和死亡者會否少一些?

吳凡和盧洪洲沒有進一步解釋。

上海市農委副主任殷歐稱,未發現H7N9病毒與近日在黃浦江中發現的1.5萬多頭死豬有關聯。但上海市官員一直沒有解釋那麼多死豬是爲何以及如何進入黃浦江中。

殷歐還表示,經過全市全面排查,上海市場的雞肉和豬肉可以放心食用。但3天之後,他將會否定自己的判斷。

吳太太懷疑,吳亮亮死於院內傳染。吳凡稱,經排查,兩個H7N9死亡病例不屬於同一代病人,不在同一感染期內,已排除院內傳染的可能性。

4月3日,國家衛生和計劃生育委員會在官網發佈關於印發《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》。官方定義:人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

當天,吳亮亮岳父岳母的豬肉檔口關門。親屬們返回老家。

4月4日,上海市新增4例人感染H7N9禽流感病例。其中一例密切接觸者出現發熱、流涕、咽癢等症狀,被隔離治療。在社會上引起H7N9禽流感人際傳染的擔憂。

同日,上海松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品檢測出H7N9禽流感病毒。4月5日,上海市農委緊急關閉該市場活禽交易區,撲殺交易區內所有禽鳥;對撲殺的禽鳥、禽鳥排泄物等進行無害化處理,徹底消毒市場環境。同時,對採樣的鴿子來源進行跟蹤調查。

前一日出現症狀的密切接觸者轉入上海市公共衛生臨牀中心,經檢測H7N9禽流感病毒反應呈陰性。吳凡說證明此患者沒有感染H7N9病毒,H7N9病例是否持續增加,取決於是否在人與人之間傳播,上海還沒有觀察到人際傳播的證據。

上海市公共衛生臨牀中心和復旦大學附屬兒科醫院被指定爲H7N9禽流感診斷定點醫院。該市已經明確要求所有醫療機構不得因爲費用問題耽誤患者治療。

4月6日起,上海暫停市場活禽交易,臨時關閉該市活禽市場。上海各市區停止鴿子賽事。人民廣場標誌性的鴿羣不見蹤影。

一夜之間,上海談鳥色變,撲殺各類家禽11萬餘隻並全部焚燒。但還是有人不斷染病和死去。

4月6日,上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

4月7日,上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

4月8日,上海新確診1例人感染H7N9禽流感病例,已死亡。

截止9日下午5時,上海共發現11例人感染H7N9禽流感確診病例,其中死亡5例。而這個數字,仍可能每天增加。

4月8日,國家衛生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控工作領導小組辦公室主任樑萬年指出,從病原體到生產出H7N9疫苗的時間週期,最短是6-8個月。

唯一的好消息是,在上海人感染H7N9禽流感病例中,有一例4歲男童患者情況良好,已經康復。

關於H7N9的真相依舊撲朔迷離。病原及傳播途徑還是無解。

吳亮亮被埋在了老家的油菜田中,清明時分,油菜花怒放,家人悲絕。吳太太在丈夫墳頭哭泣:“殺死你的是一個怪物。”

H7N9發現時間表

2月19日,上海李先生父子三人發病,到上海五院就診。

2月26日,上海市公共衛生中心副主任盧洪洲參與會診,提出李先生感染新病毒的看法,院方立即將李先生的病毒樣本送往P3級實驗室檢測。

3月4日,李先生死亡。同日,第一家P3級實驗室證實盧洪洲的判斷,從病毒樣本中檢出H7N9病毒。病毒樣本又送往第二家P3級實驗室複覈。

3月7日,有微博稱“上海第五人民醫院出現了幾例不明死亡病例,初步診斷爲流感,有呼吸衰竭症狀,希望院方公佈真相”。

3月10日,第二家P3級實驗室從病毒樣本中檢出H7N9病毒。同日,吳亮亮死亡。

3月22日,上海市公共衛生臨牀中心將病毒樣本送交中國疾病預防和控制中心進行復核確認。

3月29日,中國疾病預防和控制中心從送檢的病毒樣本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步覈實,根據實驗室檢測結果,並結合患者臨牀表現,流行病學資料等綜合分析,3月30日,判定患者爲人感染H7N9禽流感病毒病例。

3月31日,國家衛生和計劃生育委員會依法向社會公佈。

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