中國華東出現的H7N9病毒是在全球首次發現，衛生、農業部門正開展病原研究。此間，從3月初上海發現不明病毒，到4月4日首次從上海鴿子身上分離出該病毒，隔了約一個月。爲何會出現這一滯後情況?農業部門“動作”是不是慢了?面對新病毒，衛生和農業部門該如何合作、應對?
“尋找感染H7N9的鴿子和雞的動作是不是慢了點?”
從3月初上海首例人感染H7N9患者死亡，到4月4日首次從上海的鴿子身上分離出該病毒，隔了差不多整整一個月。網絡上對衛生部門、農業部門合作溯源機制提出疑問。
而上海、安徽、江蘇的農業部門則表示，衛生部門向他們通報確診病例後，他們馬上對患者附近的農貿市場及全市排查，但直到4月3日，前期排查未發現H7N9。
禽流感專家劉秀梵說，目前掌握的情況，H7N9對禽鳥是低致病的，禽鳥感染這個病毒沒有明顯的症狀。對於這樣一種新病毒，動物防疫部門很難提前發現，並向人類預警。
但除此不利的客觀原因，衛生部門與農業部門之間的合作不暢也延緩了排查的及時性。
新難題
新病毒沒有檢測試劑
若有試劑，檢測H7N9並不難，幾個小時就能出檢測結果
從禽類身上迅速分離出H7N9的頭號障礙，是沒有專門的檢測試劑。
記者從農業系統內部獲悉，截至4月3日，上海、江蘇、浙江、安徽等地的農業部門尚沒有專門的試劑能檢測H7N9。而此前中國從未在動物身上檢出H7N9，各省也沒有檢測H7N9的試劑。
4月4日首次公佈鴿子樣品查出H7N9，是上海將樣品送往哈爾濱國家禽流感參考實驗室才查出來的。
4月6日，哈爾濱的國家禽流感參考實驗室一位劉姓工作人員說，若有試劑，檢測H7N9並不難，幾個小時就能出檢測結果。目前他們正在準備向各省下發試劑，屆時各省級動物防疫部門就有能力直接檢測。
4月7日，江蘇常州、無錫、蘇州等地動物防疫負責人表示，這些地方還沒能力檢測H7N9，採樣監測的是省農委派出的工作組直接負責。
就在各地的防疫部門苦於無試劑時，4月7日，上海之江生物科技有限公司官方微博稱，該公司成功研製禽流感H7N9(2013)核酸測定試劑盒(熒光PCR法)，是針對國內此次H7N9病毒最早研製成功的產品，也是國內目前唯一供應的成品化試劑盒。
對此，上海之江公司盧經理表示，該公司4月3日生產出首批試劑，並將首批80套發往上海和江蘇。清明節加班加點又生產300多套。該產品在上海、浙江、江蘇等地均檢測出陽性病例。
該公司生產的單重試劑盒可以分別檢測H7或N9，價值2000元;雙重試劑盒能檢測H7N9病毒，可以確診單重試劑盒檢測出的疑似病例，價值4000元。
禽流感專家劉秀梵說，目前掌握的情況，H7N9對禽鳥是低致病的，禽鳥感染這個病毒沒有明顯的症狀。由此，對於這樣一種新病毒，動物防疫部門很難提前發現，並向人類預警。
上述說法在動物防疫部門處得到印證。安徽、江蘇、上海的農業部門在人患H7N9後，排查了農貿市場、養殖戶，均未發現動物異常。
老問題
衛生、農業合作不暢
江蘇疾控中心對患者密切接觸的動物進行少量採樣調查，農業部門負責大規模調查，雙方專家未合作溯源
從事醫療報道的媒體人李虎軍提出，在3月初上海市發現不明病毒時，衛生系統可否通知動物防疫系統，先在市場少量抽檢，以提早在禽類身上檢測出病毒?而不是等到3月29日國家CDC確定H7N9病毒再通知。
蘇州市的應對措施比較得力，但仍可從中看出衛生和農業系統的割裂。
蘇州市疾控中心副主任張鈞說，4月2日，蘇州市確診第一例人感染H7N9禽流感病例還未對外公佈前，江蘇省已經召開了緊急會議，啓動了聯防聯控體系，由各個部門協作應對突發事件，其中就包括蘇州市農委。
但衛生和農業兩個部門並沒有聯合追查病原。
江蘇省疾控中心副主任朱鳳才表示，他們只負責檢測人患病，不能去調查動物。江蘇疾控中心急傳病防治所所長湯奮揚說，他們發現人患病後，對密切接觸的動物進行少量採樣調查，但大規模的調查由農業部門負責，雙方的專家沒有合作溯源。
據瞭解，衛生系統的病原追查集中在江蘇省疾控中心進行，農業部門的病原追查由江蘇省動物疾控中心牽頭，聯合江蘇省農科院、無錫大學獸醫學院組成病原監測小組。
目前衛生和農業兩個部門的信息統一彙總到省政府協調小組，再由兩部門共享。
“並不是由衛生部門直接告知農委，而是由省一級的指揮部來協調。”張鈞說。對此，4月7日，蘇州市畜牧獸醫站的站長吳文忠表示，他們獲知蘇州發現人感染H7N9後，他們主動與疾控中心聯繫，瞭解情況。
而疾控中心除了承擔此次禽流感的流行病學調查、指導醫院隔離消毒外，還需對涉及的動物進行採樣和檢測。
“因爲是新病毒，不可能先知先覺，我們只能等人發現毒株後，我們再去動物身上採樣。”蘇州市畜牧獸醫站站長吳文忠說，“所以這次我們反應也稍微滯後。”
解決路
研究疫苗，常規防疫
研製H7N9疫苗並不困難，數月內可以完成，是否強制接種有待農業部門進一步做出決定
4月7日，農業部表示，農業部門從動物樣品中分離的H7N9病毒，是種全新的病毒，與人體中分離到的病毒高度同源，不排除在更大範圍內檢出的可能性。
截至4月7日，南京市暫停活禽交易、暫時關閉所有活禽交易市場。但江蘇其他出現確診患者的城市無錫、蘇州的農貿市場未採取禁售禁運措施。
除了病原樣品採集監測，江蘇省多個地方對養殖戶、村、場進行排查，規模已達90%以上，尚未發現異常。
此前，動物防疫部門對高致病性禽流感H5N1有一整套防疫檢測流程。
蘇北一家規模養雞場負責人介紹說，動物防疫部門會例行下發包括H5N1在內的一批強制免疫的疫苗。養殖場進行免疫後，動物防疫部門會不定期進行保密抽檢抗體，免疫合格的發放動物防疫證，雞成熟後憑此證出場出售。
除了強制免疫和抽檢，畜牧獸醫部門關注的另一對象是禽類的大規模死亡。若當地出現此現象，相關部門會將動物樣本及時送至省實驗室進行檢驗，但在結果出來前，不論是否爲禽流感疫情，這些禽類都被及時捕殺。
“寧可錯殺一百，也不漏掉一個。”吳文忠說，“這是控制疫情的有效方法。”但新病毒H7N9無法導致禽類大規模死亡，因此難以及時檢測到。
昨天，爲加強動物H7N9禽流感防控工作，全面強化疫情排查和病毒監測，及時處置突發情況，農業部發布了《動物H7N9禽流感緊急監測方案》和《動物H7N9禽流感應急處置指南(試行)》。
根據處置指南，經農業部確認爲H7亞型禽流感病毒感染陽性的，要採取對感染羣的所有動物進行撲殺，對撲殺動物及其產品進行無害化處理等措施。
吳文忠說，或許下一步對H7N9的防疫將像對H5N1一樣，有強制免疫的疫苗，屆時，這個病毒就能從家禽當中得到徹底防範。
據國家禽流感參考實驗室工作人員透露，研製H7N9疫苗並不困難，數月內可以完成，是否強制接種還有待農業部門進一步做出決定。
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