年輕人患乳腺癌，中國開始增多
在中國，乳腺癌已經成爲威脅女性健康的重要因素。以北京爲例，最近20年間，城區乳腺癌發病率平均每年增長4.6%，遠遠高於全球平均每年2%的增長速度，而且發病高峯年齡有明顯前移現象。在歐美國家，發病年齡的高峯常在60～70歲，而中國女性的發病高峯年齡爲40～50歲。一項跨度10年的全國多中心研究表明，38.6%的乳腺癌發生在40～50歲，而40歲以下的年輕乳腺癌患者也佔18.8%。年輕乳腺癌患者的診治與其他年齡段的乳腺癌患者相比，其中重要的一項內容是有關生育的問題。
患者生孩子，復發風險不增加
對於生育是否會增加乳腺癌復發轉移的風險，目前大部分的研究都提示答案是否定的，即生育不會增加乳腺癌復發的風險，相反，有些研究還提示生育具有降低乳腺癌死亡率的作用。2011年發表在《歐洲癌症雜誌》的一項薈萃分析，對14項研究共1244名乳腺癌診斷後生育的患者，與18145名未生育的乳腺癌患者進行比較。結果表明，與沒有生育的患者相比，生育使乳腺癌患者的死亡風險降低了41%。2013年發表在美國《臨牀腫瘤學雜誌》的一項研究也證實了生育對乳腺癌的安全性。雖然目前還缺乏前瞻性的大規模研究，但是從現有的證據來看，至少生育對乳腺癌的復發風險而言是安全的，甚至還有降低乳腺癌相關死亡率的作用。
治療乳腺癌，胎兒風險有爭議
乳腺癌的治療對生育是會產生影響的，比如化療。乳腺癌的化療藥物，尤其是烷化劑環磷酰胺對卵巢功能影響較大，而且有明確致畸作用。因此，對於有生育要求的女性，應儘量避免環磷酰胺的使用。瑞士的一項研究比較了331名乳腺癌患者和2870932名對照者則發現，乳腺癌患者的生產併發症增多，低體重兒比例增加，胎兒先天畸形率也有上升。不過，今年召開的第50屆美國臨牀腫瘤學會年會上對多項研究進行了總結後認爲，乳腺癌患者生育的先天性畸形率爲2%～3%，與其他人羣相比並沒有增加出生缺陷的風險。
保留生育力，熱門研究課題
生育能力對於女性來說是非常重要的，影響到家庭的和諧。對於乳腺癌患者生育能力的保留，目前認爲，最有效的是體外受精與胚胎冷凍，還可以考慮卵母細胞體外培養成熟後凍存以及卵泡或部分卵巢組織直接凍存。由於化療對生育的影響最大，有不少研究對如何保護卵巢、避免化療藥物的損害進行了探索。總而言之，生育功能的保留是乳腺癌，尤其年輕乳腺癌治療過程中需要引起重視的問題。
就現有的證據而言，生育對乳腺的復發風險是沒有影響的，甚至還有降低死亡率的作用;而乳腺癌的治療，尤其是化療對乳腺癌患者的生育功能是有影響的，在選擇藥物時儘量避免對卵巢損傷大的藥物，同時可以考慮給予LHRH(促黃體生成素釋放激素)類似物保護卵巢功能。
