原本只有1毫米厚的心包，因爲長期鈣化，心包竟厚達近9毫米，像一層“龜殼”，包圍住心臟。近日，一位患有嚴重縮窄性心包炎的患者，在蘇州成功接受了心包剝脫術，解除了這個埋在身體裏的定時炸彈。據手術專家稱，心包鈣化如此嚴重的患者，在他二十多年從醫經歷中，相當罕見，真算得上是一副“鐵石心腸”。目前，該病人正在康復中，情況良好。
本來一頓要吃兩碗飯，後來只能吃半碗
昨天，在蘇州吳中人民醫院心胸外科的病房裏，記者見到了這位曾“擁有”一副“鐵石心腸”的患者張先生。
據瞭解，張先生今年49歲，來自重慶鄉下，曾經在北京工作二十多年，做過水產批發和印刷工。去年，隨子女來蘇州定居後，平時就打打工，補貼家用。“什麼活都做，只要能賺到工錢。”
張先生告訴揚子晚報記者，他平時身體挺好，沒有什麼異常情況!大概3個月前，他開始出現胸悶氣促等不適症狀。飯量也開始急劇下降，以前一頓要吃兩碗飯，後來發展到一頓只能吃下去半碗。腿腳也開始不聽使喚，動不動就感覺很累。“一開始，我以爲，因爲吃不下飯，所以走不動路，是腸胃有問題。所以子女們就把我送來醫院檢查。”
心包嚴重鈣化，手術鉗敲擊發出叮噹聲
據蘇州市吳中人民醫院心胸外科主任李鍾副主任醫師介紹，當張先生前來就診時，他們驚訝地發現，他的心臟表面已經嚴重鈣化，心包顯著增厚，還有雙側大量胸腔積液，最後確診爲縮窄性心包炎。“當時，我們把手放在他的心臟部位，甚至感覺不到有心跳的跡象。”
經過充分的前期準備，隨後，專家們爲張先生實施了慢性縮窄性心包炎心包剝脫術。李鍾告訴揚子晚報記者，當他們打開張先生的胸腔，就被眼前的一幕驚呆了——張先生包裹着心臟的心包，已經鈣化成白茫茫一片，用手術鉗、刀等器具敲擊，心包竟然能發出叮叮噹噹清脆的聲音。
隨後，在病人心臟不停跳的情況下，專家們把硬似龜殼的壁層及髒層心包逐層與心肌剝離，難度之大可謂在刀尖上跳舞。“由於心包嚴重鈣化，特別是外心包，我們只能用手術室裏最大的手術鉗，一點一點、一片一片地將已經鈣化的心包捏碎、取走。”
整個手術從下午1點直到晚上6點才結束。目前，張先生的胸悶不適等症狀已經全部消除，恢復情況良好。
穿着龜殼一樣的外衣，心臟縮水三分之一
正常人的心包很薄，最多1毫米厚，如同一件具有彈性的“外衣”覆蓋在心臟表面，而張先生的心包因慢性炎症而嚴重鈣化，厚度高達9毫米，硬似“龜殼”，這約9毫米厚的心包像盔甲一樣包在心臟外面，阻礙了心臟舒張、收縮，且這種束縛會隨纖維化程度不斷加重而逐漸加大。
由於張先生的心臟長期被這樣的“外衣”捆着，心臟已經明顯變小，幾乎“縮水”了三分之一。
據李鍾介紹，如果心臟長期被這樣的“外衣”捆着，會造成心臟收縮舒張功能減退，引起全身血液循環障礙，進而出現胸悶、疲乏、氣短、尿少、腹脹、食慾減退、腹水、肝大、全身水腫、呼吸困難等症狀，最終可因心包硬化程度加劇而出現心力衰竭，出現生命危險。
醫生提醒
心包鈣化是患心包炎沒在意所致
李鍾告訴記者，像張先生這麼嚴重的心包鈣化，還是比較罕見。“我從醫二十多年，遇到這樣嚴重的病例大概也只有三四例。”
心包是包在心臟外面的一層薄膜，心包和心臟壁的中間有漿液，能潤滑心肌，使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。心包鈣化爲縮窄性心包炎的特有病理變化。是由於心包炎時大量的纖維蛋白性滲出物形成心包粘連，最終導致鈣化，形成縮窄性心包炎。
李鐘錶示，張先生這麼嚴重的心包鈣化，至少應該從四五年前就開始了，甚至更久。“我們推測，張先生患上這個病的主要原因，可能以前患上心包炎時，自己不知道，也不在意，而是扛着不去治療，久而久之，就形成這麼嚴重的心包鈣化。”
“心包鈣化任何藥物都不能起作用，若出現了‘裝甲心’，影響了心臟的功能，就唯有手術一途。”不過，手術的風險較大，如可能，儘量不用此法。
