“去年我曾經對2千多名基層醫生做了調研，發現43%的醫生對國內基本休克急救知識是不知道的，只有6%的人告訴我們非常瞭解。”在此間舉行的浙江省兩會上，浙江省政協委員、浙江大學醫學院副院長方向明道出了目前基層醫療資源的困境，希望在往基層醫院輸送人才時，授人以魚不如授人以漁。
“要黃牛票嗎?300塊錢一張，我們一大早排隊排到的……”這種聲音曾經在各大醫院出現，有限的醫療資源，來自各地的各類病人。看病一定要到最好的醫院找最好的醫生嗎?如何實現資源合理分配?“看病難”這一現實枷鎖對醫療改革提出了要求。
2014年，浙江全省積極推進醫療資源“雙下沉、兩提升”，同年十月，浙江省八個縣啓動了分級診療的試點，在全國引起了強烈反響。
“一些輕的毛病就在社區醫院看，大醫院的病人應該是重病人，比較複雜的病例到大醫院來。”中國工程院院士、浙江省政協常委、浙江大學醫學院附屬第一醫院院長鄭樹森認爲，這個想法非常好，走在全國前列。
“門診病人好像有所減少，我覺得起到作用了。”鄭樹森以浙一醫院舉例，他提出，儘管有效果，但是要做好長效機制，關鍵是在基層醫療單位的人才，現在基層醫療的人才相對薄弱。
對此，方向明感同身受，在他去年做的兩千多名基層醫生的調研中，43%基層醫生不知基本休克急救知識，他感嘆，“比如說心力衰竭不能轉診，失血性休克肯定沒有時間讓他轉過來，這部分病人搶救是“金分銀秒”，假如說耽誤10分鐘，這個病人可能會變成植物人甚至死亡。”
在今年的政府工作報告中，浙江省省長李強總結，2014年積極推進優質醫療資源“雙下沉、兩提升”，完善城鄉公共文化服務體系，全面建立大病保險制度，2015年將加快醫療衛生事業改革發展，加強區域公共衛生服務資源整合，建立優質醫療資源下沉長效機制，鼓勵社會辦醫。
鄭樹森表示，浙江提出醫療資源“雙下沉”後，浙大醫院就“雙下沉”到晉寧縣人民醫院等三家醫院，這三家醫院人才的培養、學科建設、醫療水平、老百姓的滿意度等都大大提高。他將之喻爲“輸血”。
不僅要輸血，還要造血。
“如果留不住人，老是靠雙下沉，不會‘造血’的話這個作用是長久不了的。”浙江省人大代表、浙江大學醫學院附屬第一醫院副院長裘雲慶直言。
“經過我們幾年‘雙下沉’支持以後，這些醫院一部分科室負責學科帶頭，一部分學科水平大大提高。今後遇到複雜的毛病，他們在範圍內也可以解決。”鄭樹森認爲，學科培養好了，醫院在醫療質量方面就能支持，老百姓看病難的問題就得到大大的緩解，“不要跑到我們大醫院，既花費了精力，同時經濟負擔也比較重。”
“要緩解基層看病難的問題，最主要還是解決醫學人才，但醫學人才的培養有它的特殊性。”方向明稱，除了大學和階段性培訓，第三個非常重要，即有一個終生學習的機會。
“怎麼造好血，讓血細胞更長時間生活，讓紅細胞更好供氧，細胞更好循環在各個組織裏面?”方向明認爲，應該採取高水平的互聯網技術，對基層醫生進行互聯網教育，培養急救能力。
“怎麼樣保持一個可持續性的‘雙下沉’?下去的時候只是一個階段性的問題。”方向明表示，授人以漁比授人以魚更重要。
“真正的全科醫生不是穿了鞋子的赤腳醫生，也不是通科醫生，而是有他的專業。”方向明舉例，“基層醫生在第一線的急診分診之前，哪怕可能不懂哮喘整個治療，但是起碼哮喘的常規治療要知道。”
方向明說，目前國家大量缺乏全科醫生，用高科技的互聯網技術“造血”，血造的質量好，含氧量高，血脂素更高，提供給器官更好的營養成分。
