男子術後腿短2釐米，因爲左股骨骨折,廬江男子王某某去醫院做了相應手術,住院10多天後出院。然而,手術之後他一直覺得腿疼,腳趾麻木,行走困難,而且走起路來一瘸一拐的。經過檢查,王某某竟發現左腿短了2釐米。王某某認爲,醫院的手術存在過錯,於是一紙訴狀將爲他做手術的醫院告上了法院。近日,合肥市中院作出了終審判決。
2013年7月1日,王某某因左股骨粗隆間粉碎性骨折,入住了位於巢湖市的安徽醫科大學附屬巢湖醫院(下稱巢湖醫院)接受治療。同年7月5日,王某某接受了閉位複合、髓內釘固定手術。
10多天後,王某某經檢查“切口癒合佳、局部腫脹減輕”而出院。但是之後,王某某一直感覺到腿疼、腳趾麻木,而且行走比較困難。直到去年4月30日,王某某在廬江縣人民醫院檢查發現,自己左髖關節內收、屈曲、外展均受限。
王某某認爲,導致自己目前的情況,巢湖醫院應負責。爲此,他將巢湖醫院告上法院,要求巢湖醫院賠償醫藥費、誤工費、傷殘賠償金、精神撫慰金等共計12萬餘元。
經合肥市醫學會醫療事故鑑定委員會鑑定,王某某的左下肢縮短2釐米,左髖關節外展部分受限。該結果與巢湖醫院的手術不到位、王某某自身骨折的特殊性、骨折復位不到位,以及王某某既往有腰椎手術史等因素有關。經鑑定屬於三級戊等醫療事故,醫方承擔次要責任。
巢湖市法院審理認爲,雙方的責任比例按照王某某承擔70%的責任,而巢湖醫院承擔30%的責任。經覈實,王某某的醫療費、護理費、傷殘賠償金等合計168021餘元。爲此判決,巢湖醫院賠償王某某各項損失共計50398餘元。
一審宣判後,巢湖醫院和王某某均不服判決,進行上訴。合肥市中院審理認爲,一審法院判決醫院承擔30%的賠償責任並無不當。對於一審法院就部分損失金額的認定有誤,合肥市中院予以糾正。近日,合肥市中院作出終審判決,巢湖醫院賠償王某某各項損失共計58458餘元。
1、骨折康復常見誤區及不良後果
誤區：按摩或熱療可以止痛化瘀
後果：引起腫脹
對於急性外傷或手術後的病人，許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷，誤認爲這樣可活血化瘀止痛。但這樣做，很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛，嚴重者甚至出現血管神經損傷，影響療效。
專家認爲，事實上，一般受傷後24小時內，較大手術後72小時內，是不宜在創傷局部按摩和熱療的。因爲此期是急性炎症水腫期，創傷局部揉按和熱療不利組織修復，會影響下一步的治療。在急性創傷後應立即制動，做些冰敷，送到醫院，由醫生予以專業的處置，如冷療、患肢擡高，結合表淺輕柔的淋巴按摩等。
誤區：石膏固定應當不動
後果：帶來功能減退
骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利於骨痂生長，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認爲石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的，黃華揚提醒患者，由於長期制動，也可帶來諸如關節僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等併發症。
因此，骨折病人復位固定好後，一定要多運動肢體跨關節遠端，例如，手臂骨折，可以採用“握拳—鬆手—握拳”的方法活動。對於獲得充分內固定的患者，可在專業人員指導下進行患處循序漸進的系統康復訓練。
