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鄉村教師身患食道癌仍堅守崗位 食道癌的表現

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鄉村教師身患食道癌仍堅守崗位 食道癌的表現

陳建民是山東泰安寧陽縣葛石鎮杏山小學的鄉村教師,他堅守教師崗位32年,如今身患食道癌,忍受病痛仍然不離三尺講臺。

32年來,他除了語文教學外,還擔任班主任,負責學校少先隊工作等。微薄的收入養活着全家5口人,生活拮据,他就承包了十幾畝地,貼補家用。從此以後,幾十個春夏秋冬,他都是放學後匆匆去田間忙碌一陣子,回家隨便吃點東西,再急急忙忙趕回學校。

2010年,命運的天枰在陳建民身上發生了偏轉,妻子檢查出尿毒症,讓這個安靜和美好的家庭遇到了晴天霹靂。"有我在,一定會把你的病治好",陳建民對妻子深情承諾着。在他的細心照顧下,妻子心情恢復正常,積極接受治療。屋漏偏逢連夜雨。2013年夏天,命運的考驗再次降臨,陳建民感覺身體不適,經檢查確診爲食道癌。

悲觀、絕望再次籠罩了整個家庭。罹患重症的陳建民卻表現得異常堅強,他一邊安慰着傷心欲絕的妻子,一邊瞞着孩子們接受了手術治療。

命運安排,妻子還是於2013年因尿毒症去世。災難沒有壓倒陳建民,即使在手術恢復的日子裏,他還是惦記着學校,想念着學生。術後剛能自由行動,他就主動要求回到學校,擔負起教學和檔案管理工作,每天風雨無阻。

陳老師常與孩子們玩遊戲,老鷹捉小雞是孩子們最喜歡的。

課餘時間陳老師在角落忍痛休息片刻。

放學後,陳老師堅守的身影。

陳老師身上留下一條長長的手術刀疤。

陳老師每天靠服藥來維持。

秋天,陳老師家院子裏的棗樹碩果累累。

今年教師節前夕,陳老師被評爲了"2016齊魯最美教師"。他把獎盃放在遺像前,希望給去世的妻子看。

如今,陳建民的三個孩子一個已經工作,另外兩個正在上大學,他仍然帶病堅守着他的三尺講臺,目睹孩子們的成長。

食道癌的表現

臨牀症狀因病程發展、病理形態、機體反應等多種因素的不同而表現不盡相同,以下按早、中、晚期分別討論。

1.早期食管癌症狀臨牀上症狀常不明顯,多是因局部病竈刺激食管蠕動異常或痙攣,或因局部炎症、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致,常反覆出現,間歇期可無症狀可持續幾年時間。主要特徵性症狀爲胸骨後不適或嚥下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時爲顯著。食物通過緩慢並有輕度哽噎感,大部分進展緩慢。其他少見症狀有胸骨後悶脹,咽部乾燥發緊等。3%~8%的病例可無任何感覺。

2.中期食管癌症狀典型症狀進行性吞嚥困難,由於食管壁具有良好的彈性及擴張能力,在癌未累及食管全週一半以上時,吞嚥困難症狀尚不顯著。嚥下困難的程度與病理類型有關,縮窄型和髓質型較其他型爲嚴重。約10%的病例症狀或初發症狀不是嚥下困難者佔20%~40%,而造成食管癌的診斷延誤。部分病人在吞嚥食物時有胸骨後或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發生在劍突下或上腹部。若有持續性胸背痛多爲癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經所致。食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,經食管逆蠕動,可引起嗆咳和肺炎。

3.晚期食管癌的症狀多因壓迫及併發症引起,並且可以發生淋巴及血行轉移。食管病變段有潰瘍、炎症或是腫瘤外侵,則產生胸骨後或背部持續性隱痛。如疼痛劇烈並伴有發熱,應警惕腫瘤是否已經穿孔或行將穿孔。癌腫淋巴結轉移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附着部後方,左側多於右側,如壓迫喉返神經,出現聲音嘶啞;壓迫頸交感神經,則產生Horner綜合徵。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成聲音嘶啞,通過間接喉鏡檢查有助於鑑別。癌腫壓迫氣管,可出現咳嗽及呼吸困難,有時由於食管高度梗阻,產生逆蠕動使食管內容物誤吸入氣道造成感染。癌組織侵透縱隔、氣管、支氣管、主動脈,形成縱隔炎、氣管食管瘻,發生肺炎、肺膿腫,甚至致命性大出血等。病人因嚥下困難出現營養不良,脫水等惡病質。若有骨、肝、腦等重要臟器轉移,可出現骨痛、黃疸、腹水、昏迷等症狀。

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