控制好血壓，腦卒中復發的風險就能降低一半。近六成卒中患者伴有高血壓，無論初發或再發卒中，高血壓都是個關鍵的危險因素。研究顯示，舒張壓在80毫米汞柱以上的腦卒中患者，血壓每降低5毫米汞柱，卒中再發的風險就能降低15%。
大量研究證實，降低血壓確實對卒中有益。但需要提醒的是，血壓並非降得越快、越低越好。首次卒中後，患者的腦灌注發生變化，過度降壓會引起頭暈、眼前發黑、嗜睡等腦缺血表現，甚至導致卒中後癡呆，因此降壓一定要適度。除了服降壓藥，生活方式的改變也非常重要。少鹽、低脂飲食，堅持運動，避免不良情緒刺激等都有助於血壓控制。
在卒中的預防措施上，做得越多，復發風險就越少。調節血脂和控制血糖也很重要。卒中患者普遍存在動脈粥樣硬化，而血脂中的低密度脂蛋白膽固醇更是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首，一般要控制在100毫克/分升以下。血液裏的膽固醇有1/3是通過飲食攝入的，還有2/3是體內自己合成的，因此單純控制飲食、減少膽固醇攝入，不一定能控好血脂，還需要服用降脂藥。高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常疾病，患者切不可擅自停藥。如果停藥，多數患者的血脂會在一兩週後又升到治療前水平。
研究顯示，近30%的卒中患者伴有糖尿病。高血糖對微血管和大血管的損傷是持續性的。因此，控制好血糖也有助於減少腦卒中的再次發作。
夏季快要到來，較高的氣溫使人容易出汗，部分高血壓患者的血壓會有所降低。氣溫高，往往也會導致患者睡眠質量下降，從而引發夜間血壓升高，加重心腦血管損害。這時採用長效降壓藥比較合適。
一般來說，長效降壓藥分爲分子長效和劑型長效兩種，分子長效藥物主要是由於藥品本身半衰期長，可以更好地平穩控壓，而不受飲食影響。處方或藥盒上註明“緩釋”或“控釋”的降壓藥都是劑型長效藥物，比如常見的硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、鹽酸尼卡地平緩釋膠囊等。在選用降壓藥時，最好選擇劑量較小的片劑，可以靈活地調整劑量。輕度高血壓患者每次可以服用一片，中、重度患者可以服用兩片，安全性更高。
一般來說，長效降壓藥要比普通製劑貴一些。之所以使用長效藥，是因爲醫生們在臨牀實踐中發現，每天24小時把血壓穩定於目標範圍內，可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高所致的猝死、卒中或心臟病發作。而且藥物緩慢、定量釋放可以減少高血壓引起的器官損害，同時每天一次的用藥頻率還可以避免患者忘記服藥的情況發生，使得血壓達到有效、平穩、長期控制的要求。長效降壓，穩定達標，藥效平穩。
