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老人吃藥十大禁忌有哪些?

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在我們的日常生活中,我們都聽說過這個俗語“是藥三分毒”。因爲,在生活中,很多的老人們吃藥總是按照自己經驗習慣來吃,殊不知這其中隱藏着巨大的危險,錯把藥物吃成毒藥。關於老年人吃藥應該要注意的事項,作爲家人一定要認真謹慎對待。我們一定要時刻注意老人吃藥的習慣,不能由着他們自己的方法來吃藥。那麼老人吃藥時應該注意哪些問題?

老人吃藥十大禁忌有哪些?

老人吃藥十大禁忌有哪些?

吃藥憑自己經驗

或許“久病成良醫”,或許積累了一些用藥常識,很多老年人認爲服藥只要根據自己不適感覺或者醫學理論上的“指點”,就可以自己到藥店配藥。有人甚至到醫院向醫生點名開藥。其實,這種做法不妥。對於感冒之類的常見病,自我藥療未嘗不可,但自己充任醫生,任何病都憑經驗服藥,弄不好會延誤病情。因此,最好經過醫生診斷,對症下藥。

吃藥跟着廣告走

老年人非常容易被廣告忽悠,也容易聽信別人的介紹,把購買藥品、保健食品、保健器械當作身體的靈丹妙藥。我有位鄰居患白內障,在一份廣告中看到由某製藥廠生產的純中藥製劑,能夠有效逆轉白內障,就按圖索驥郵購了幾千元的所謂“妙藥”,結果兩個療程下來,沒有一點效果。後來,醫生告訴他,這種“藥”根本沒有藥品批准文號。

另一位鄰居,迷信經銷商的宣傳,天天去某家醫療器械免費體驗廳體驗,聽信能治百病的宣傳,買回昂貴的溫熱理療牀和一大堆治療高血壓的保健品,停用了降壓藥,結果導致血壓驟升,引發腦卒中。

稍有不適就用藥

有時候身體不適,並不需要藥物治療,因爲這些不適是年齡增長引起的器官、組織退行性改變,一般是不可逆的,服用藥物非但起不到效果,反而容易導致藥物不良反應。所以,老年人不要因爲身體稍有不適就立即服藥,即使要服藥,也要去醫院診治。

新藥貴藥即好藥

很多老年人認爲,藥價越貴療效越好。實際上,藥價貴賤與療效好壞沒有必然聯繫。藥價的貴賤,不是根據藥物對某一疾病的療效而定,而是根據其原料成本、工藝過程、銷售環節等因素決定的。因此,如果用老藥沒有禁忌症或者不良反應,那就可以選擇便宜的老藥。實際上,一些價格較貴的新藥面市不久,醫生還缺少臨牀經驗,藥師缺乏用藥經驗,所以病人不能一味依靠新藥治療。

多家藥房去買藥

有老人感到掛號麻煩,就去藥房買藥,還有人喜歡到不同的藥房買藥,或選擇品種或比較價格。但是,買藥尤其是買多種藥時,最好固定到一家藥房。這樣藥師能夠注意到你所購買的藥物之間是否可能產生副作用。如果去多家藥房買藥,藥師可能因爲沒看到要買的全部藥物清單,就忽視了藥物之間的相互作用。

多種藥物一起吃

張大媽患有高血壓、冠心病、糖尿病、骨質疏鬆多種病,每天需要服用20多種藥。這麼多的藥,有的需要飯前服,有的則需要飯後服。張大媽面對這麼多的藥,爲了服用方便,更重要的是不漏服,每次把需要服用的藥物裝在藥盒裏,在飯後一起服下。其實,張大媽這樣的服藥方法會造成不良後果。因爲藥品混用時,一種藥品可能會對抗另一種藥品的功效。因此,有些藥物需要隔開一段時間服用。

另外,有的藥物必須在規定時間服用,如果不按照規定,藥品起不到應有的治療效果。如治療糖尿病的優降糖應飯前半小時服用,二甲雙胍應飯後服用,拜糖平應在吃第一口飯時服用。其他藥物也有飯前、飯後、空腹、睡前等服用時間的規定。

體檢之前不用藥

有些老人爲了讓體檢能夠真實反映身體健康狀況,在體檢前就停止服用必須每天服用的藥品。有個王老伯患有高血壓病,在體檢那天和前一天都沒有服用降壓藥,到了體檢結束時分,他感到天旋地轉。好在一旁醫生緊急救助,叫來120急救車送往醫院,讓腦溢血的王老伯保住了性命。因此,必須每天服用的藥品,沒有醫生的囑咐,不能隨意停止服用。

不按要求去服藥

老年人有時有懼怕服藥的心理,認爲用藥劑量或品種多有害健康,就自作主張減少藥品劑量或者品種,也有老人根據身體狀況時停時服。實際上,服藥有個依從性問題。有的藥品不能隨意減少劑量或者隨意停服,否則會降低療效或者使病情反彈。老人減少藥品劑量或者停止服藥,應該事先聽取醫生的意見。

中藥可以隨意用

一般而言,中藥副作用要比西藥小,但並不是說中藥就沒有副作用,有的中藥本身或者服用不當,副作用也很大,還有危及性命的可能。傳統醫藥從來就不否定中藥具有毒性,而且對中藥毒性的認識比較深刻。在國家藥典中,除一般無明顯毒副作用的藥物外,還把有毒的藥物按三級劃分,分別註明“小毒”、“中毒”、“大毒”,有些藥物還註明了其腎毒性、肝毒性等等。

喝酒之後用藥物

舊事新提仍有意義。1977年12月,幽默大師卓別林在參加一個盛大酒會後長眠不醒了。“兇手”是誰?經檢測,方知是酒和安眠藥。有讀者疑問:酒和安眠藥能致人死亡?還真是。儘管酒和藥是“親家”,農民也會酒泡中藥活血祛風,而且繁體字“醫”字都離不開酒,但是很多藥卻同酒不太“和睦”,有的還大唱反調。

常用的安眠藥如安眠酮、常可眠、本巴比妥等酒前酒後服用,都可引起中毒後果。精神安定劑氯丙嗪等,酒前酒後服用也會產生藥物與乙醇的毒副作用,輕者使人昏昏欲睡,重者造成血壓下降,呼吸抑制而死亡。除外,服用阿司匹林、抗心絞痛藥、降壓藥、降血糖藥、抗過敏藥及利福平等也應忌酒,以免產生胃出血、血壓過度降低或血壓驟升、腎損害、肝中毒等現象。由於酒精有一個代謝過程,所以喝酒的人應在服上述藥物前的1~2日禁酒,在停藥後3~4日內也不要飲酒。

老人吃藥十大禁忌有哪些? 第2張

老年人常用藥物及注意事項:

不用或少用藥物老年人除急症或有器質性病變外,應儘量少用藥物。用藥原則是應用最少藥物和最低有效劑量來治療。一般合用的藥物應控制在3~4種,否則易產生不良反應。需長期應用的藥物應從小劑量開始,根據治療反應和患者的耐受程度逐漸增加劑量。在更換或加用另一種藥物前,嘗試將已經應用的藥物加至治療劑量。聯合用藥要謹慎,在聯合用藥前,應先將每種藥物加至治療劑量。避免應用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應。如能判斷是哪種藥引起的不良反應,停掉這種藥是最好的治療。儘可能減少用藥種類,如儘量用一種藥物去治療兩種或更多的疾病。要和其他醫生溝通,避免重複開藥,儘量減少用藥品種。

合理選擇藥物對腎與中樞神經系統有毒性的抗菌藥物,如鏈黴素、慶大黴素等應儘量不用,更不可聯合應用。腎上腺皮質激素應儘量不用,更不能長期大劑量使用,如必須應用須加鈣劑及維生素D。解熱鎮痛藥長期服用弊多利少,要儘量少用。噻嗪類利尿劑不宜用於糖尿病和痛風患者,因爲它們易引起血糖升高和痛風發作。噻嗪類利尿劑還易引發體位性低血壓、電解質紊亂,用藥時應注意觀察血壓變化,不能降得太低或過快。

選擇適當的劑量初始用藥應從小劑量開始,逐漸增加到最合適的劑量。爲了避免藥物在體內蓄積中毒,可以採取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。

藥物治療要適度患急性疾病的老年人,病情好轉後應及時停藥,不要長期用藥。

注意藥物對老年人其他疾病的影響老年人常患有多種慢性病,如同時患有青光眼、前列腺增生、中樞神經疾患。在老年人中樞神經疾患的藥物治療中,有不少藥物具有抗膽鹼作用,如不加註意,可引起尿瀦留和青光眼惡化。

提高老年人用藥的依從性老年人理解力、記憶力差,視力不佳,聽力減退,同時應用多種藥物,特別是外形相似的藥物,常常造成服錯藥,而且用藥品種越多,依從性越差,因此醫生和患者家人都應該格外關照他們。

老人常患有高血壓、糖尿病等慢性病,需同時服用多種藥物。一旦遇上感冒等“小病”,服藥的種類更多。一項臨牀研究表明,聯合用5種藥物,不良反應發生率爲4.2%,服用6~10種藥物,不良反應發生率爲7%,超過10種,則高達24%以上。

老人吃藥注意事項:

世界衛生組織(WHO)統計顯示,全球有1/7老年人不是死於自然衰老或疾病,而是不合理用藥。國家食品藥品監督管理總局發佈的《國家藥品不良反應監測年度報告(2014年)》顯示,65歲以上老年人的不良反應報告佔19.9%。我們在臨牀上發現,很多老人因爲用錯藥出現了新的健康問題。其中以下五點需要特別注意。

代謝減慢,應注意觀察副作用。藥物大多需要通過胃腸道吸收,經過肝臟代謝和腎臟排泄。老人的各器官功能逐漸減弱,一般而言服用同樣劑量的藥物,老人對其有效成分的吸收可能減少,代謝時間延長,導致藥物在體內蓄積,增大藥物不良反應發生的風險。因此經常服藥的老人應定期監測肝腎功能等指標。

服藥種類多,要當心相互作用。老人常患有高血壓、糖尿病等慢性病,需同時服用多種藥物。一旦遇上感冒等“小病”,服藥的種類更多。一項臨牀研究表明,聯合用5種藥物,不良反應發生率爲4.2%,服用6~10種藥物,不良反應發生率爲7%,超過10種,則高達24%以上。很多老人將需服的藥物一起吃,可能出現藥物相互作用。建議老人看病時告知醫生正在服用的所有藥物,儘量避免處方中有相互影響的藥。用藥前也可諮詢藥師。服藥種類較多時,最好不要再同時服用保健品,以免增大相互作用的風險。

記性變差,列好清單可防漏服。老人的記憶力下降,服藥種類多,很容易漏服,影響治療效果。漏服降壓藥、降糖藥後,不僅血壓、血糖會升高,還可能促進併發症的發生和發展。建議家人幫助老人給需要服用的藥物建立一個“檔案”,列出一段時間內需要服藥的時間、種類、注意事項等,必要時通過設鬧鐘、將藥物分裝在小藥盒的方法記住服藥。萬一漏服藥物,應計算錯過的時間,多數情況下,如果漏服的時間處於兩次用藥時間一半內,可按原劑量補服,否則不必補服,後續正常服用即可。但如果服用的是降壓藥、降糖藥等慢性病藥物,建議諮詢醫生。

長期吃藥,注意定期複查,必要時調整用藥。很多老人認爲自己“遵醫囑”了,一直堅持吃藥,但由於沒有定期複查,不僅藥物的治療效果不好,還可能傷害其他器官。例如服他汀類降脂藥,需定期監測肝腎等功能;長期服降壓藥後效果不好,不僅會損傷心腦腎等靶器官,還可能出現其他併發症。如果發現用藥效果不好時,應當及時諮詢醫生,必要時調整用藥方案。

老人吃藥十大禁忌有哪些? 第3張

一些藥物對老人的傷害更大,應儘量避開。例如安定等安眠藥可能引起“宿醉”症狀,即意識不清、注意力不集中、走路不穩,像喝醉酒一樣。老人服安定後容易發生跌倒,引起骨折等不良後果;很多複方感冒藥含抗過敏成分撲爾敏,能緩解鼻塞、流鼻涕等症狀,但前列腺增生或便祕的老人服用含此成分的藥物,可能加重排尿、排便困難;布洛芬是常用的解熱鎮痛藥,但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應慎用。

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