60歲的吳大爺腰痛兩年了，一直當作椎間盤突出症來治療，但是並沒有出現椎間盤突出的典型症狀——放射性疼痛。前不久，吳大爺的腰痛症狀持續加重，到醫院就診，醫生建議他先做了個核磁檢查，結果顯示，他的第4腰椎椎弓斷裂，並伴有輕微腰椎間盤突出。在此提醒：腰痛超過3個月的患者，沒有腰椎間盤突出的典型症狀——放射性疼痛，就應該懷疑其他疾病。
腰痛的原因有很多
其實腰痛不一定是腰的問題，很多疾病都可以引起腰痛。腰痛的原因很多，如創傷、感染性炎症、無菌性炎症、腫瘤、腰椎退行性病變、骨代謝疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外，其他系統疾病，如泌尿、婦科疾病也可能導致腰痛。
椎間盤突出的腰痛是什麼樣
腰痛一般爲腰椎間盤突出症的首發症狀，可以出現在勞動、激烈運動、扭挫傷等明顯的外傷之後，也可以沒有明顯的誘因。腰痛的範圍較廣泛，但主要在下腰部，以時輕時重的鈍痛爲主。急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時疼痛可減輕，久站或彎腰活動時疼痛加重。腰部有侷限性壓痛、叩擊痛和放散性痛，同時可見腰部肌肉痙攣、腰椎功能受限、腰椎的生理前屈變小或消失呈平腰。此外，還可出現腰椎側彎畸形、雙肩不等高、臀部向一側偏歪等。
X線檢查可發現多數腰痛問題
對於長時間腰痛的患者，年齡、性別、職業和疼痛誘因非常關鍵。有外傷病史的患者不難診斷，老年人腰痛常見的原因是腰椎骨關節病，經絕後婦女的骨質疏鬆症明顯高於男性。通常，拍X線片就能有助於辨別很多疾病。如果腰痛總是治不好，最好排查以下其他疾病。
