受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
甲狀腺癌，是指發生在甲狀腺的惡性腫瘤。它是一種以女性高發的惡性腫瘤。在臨牀表現早期，往往不典型，晚期會出現一些頸部包塊、聲音嘶啞的症狀。
症狀
目前，臨牀上甲狀腺癌以分化型的乳頭狀癌和濾泡狀癌爲主，此外還有髓樣癌和未分化癌。典型的臨牀表現爲甲狀腺內發現腫塊，質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞嚥時上下移動性小。未分化癌可在短期內出現上述症狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。頸淋巴結轉移在未分化癌發生較早。
治療
甲狀腺癌的治療原則爲以手術爲主的綜合治療。治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術爲首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放、化療在內的綜合治療。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌，以手術治療爲主，手術效果非常好，預後非常良好。
預後
乳頭狀癌和濾泡狀癌預後較好，未分化癌預後最差。年齡是影響乳頭狀癌和濾泡狀癌預後的關鍵因素，複發率和病死率隨年齡的增大而增高。
