受訪專家:大連市中心醫院藥劑科主任藥師張士紅
嗎丁啉，從英文商品名Motilium音譯而來，通用名多潘立酮，是第一個引入“胃動力”概念的藥，甚至人們一說起胃動力藥，首先想到的就是它。那嗎丁啉究竟是如何讓胃“動”起來的呢？
這要先解釋一下胃的生理構造。胃是人體暫時儲存食物的消化器官，正常的胃腸道壁肌肉會有約每分鐘3次的規律舒縮，將食物推向腸道，同時混勻磨碎食物。如果吃得過飽、長期飲食不規律、精神壓力、基礎疾病（如糖尿病胃輕癱），會打破胃體的規律蠕動，出現反流性食管炎或者功能性消化不良等胃“罷工”的情況。胃蠕動是受神經系統調節的，在應激或病理條件下，機體會分泌一種神經遞質——多巴胺，促使胃鬆弛並抑制蠕動，嗎丁啉直接作用於胃腸壁，拮抗該神經遞質的受體，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空；嗎丁啉還可增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，同時增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，抑制噁心、嘔吐。通過上述機制，嗎丁啉就讓整個胃“動起來”了。最初，嗎丁啉在1989年是作爲“止吐藥”在中國上市的，現如今成爲一線的非處方（OTC）胃藥，可謂是家喻戶曉。嗎丁啉有如此高的知名度，與它巧妙的身份定位密不可分。
從不同時代嗎丁啉廣告語的變遷可以看出它的幾次變化：上世紀80年代，它的應用概念是“止吐藥”，適用範圍窄，很少有人瞭解它；上世紀90年代，適應證改爲“消化不良”，逐漸爲大衆所廣泛認知；2001年，一句“恢復胃動力找嗎丁啉幫忙”，讓“胃動力藥”這個標籤又替代了“消化不良藥”的概念，嗎丁啉的作用對象從模糊到清晰，嗎丁啉也被很多人牢牢記住。不過，這裏要提醒大家，嗎丁啉是OTC的胃動力藥，而不是助消化藥，二者有很大區別，消費者也常把它用錯。助消化藥中含有多種消化酶的成分，通過化學作用來促進消化，多用於消化液分泌不足；而嗎丁啉通過促進胃腸道蠕動來幫助消化，這是一種物理作用，適用於胃腸道動力不足的病人。另外，嗎丁啉需要在飯前30分鐘這個時間段服用，因爲飯前胃空，更容易與胃壁細胞接觸被快速吸收，之後在進餐時正值藥效發揮最強的時候，更有利於改善症狀。此外，該藥不宜久服，成人常規用藥使用時間不得超過1周。
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