受訪專家：北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤VIP病區主任、主任醫師張曉東;中國社會科學院社會學研究所社會心理學研究室主任王俊秀
“我就是用這個方子治好的，你也試試吧。”面對親友“好心”推薦和“善意”提醒，許多患者言聽計從，卻對醫生的話半信半疑。這種“熟人療法”普遍存在於患者尤其是危重症患者的身邊，不僅會延誤治療，甚至還可能因此搭上性命。
偏信親朋，質疑專業
吳曉麗(化名)從小就有前牙開合的毛病，由於上下牙合不攏，咀嚼功能一直不好。在她讀小學時，醫生建議做牙齒矯正：“先拔掉最裏面的幾顆牙，戴一年牙套，效果好的話再戴一段時間保持器，就能有一口整齊的牙。”吳爸爸聽了很心動，但親人的一席話讓他徹底打消了念頭，“牙齒矯正只是美在一時，把好好的牙拔掉，硬要將牙齒挪個位置，傷害非常大，到了四五十歲整口牙都會掉光!”
上了高中時，吳曉麗前牙開合的毛病越來越重，下頜關節經常發炎，還出現吐字不清、嘴脣外凸等情況，因此被同學取了個“大猩猩”的外號。她大受打擊，從活潑開朗漸漸變得沉默寡言。如今吳曉麗已經35歲了，笑的時候還是會下意識地捂住嘴。揮之不去的自卑嚴重影響了她的工作和生活。
“熟人療法”不只是耽誤最佳治療時機、危害身心健康這麼簡單。北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤VIP病區主任張曉東曾遇到一位中期食管癌患者。起初，患者不接受醫生建議的手術治療，半年後病情惡化，發生局部淋巴轉移，再次就醫時已錯過手術時機，醫生建議放療或化療，但病人又擔心副作用，再一次拒絕。經朋友推薦，該患者找到山西一名“神醫”，盼着用偏方治好癌症，然而剛吃了一個禮拜就突發全身肌肉緊張，強直性驚厥導致呼吸困難。急救醫生試圖打開他的氣道，但患者整個氣道痙攣鎖死，氧氣管根本插不進去，短短几分鐘後，患者就因呼吸衰竭去世了。
“調查發現，患者服用的偏方中有一味藥是馬錢子，含番木鱉鹼和馬錢子鹼，對神經系統危害極大。”張曉東惋惜地說：“以這位病人當時的情況，即使不手術、不放化療，生存一年都不是問題，然而卻因一念之差斷送性命。”
除了盲目相信熟人的話，看病找熟人也是一種“熟人療法”。俗話說“熟人好辦事”，很多患者將其視作“健康捷徑”，忽視了“副作用”。張曉東舉例說，有位結腸癌患者希望馬上做手術，託關係找到一位醫生。按診療程序，應先完善術前分期檢查，諸如增強腹部盆腔CT、B超、腫瘤標誌物等，以防漏診、誤診，但該醫生爲方便熟人，僅憑一張腹部平掃CT就爲患者開了刀，不料1個月後，發現肝轉移且進展明顯。
“如當時按規範流程走，醫生就能發現肝上轉移竈，先做化療再將原發竈和轉移竈同時切除，有30%的治癒率，現在這一機率大大降低，即使今後可以再手術，也需要開兩次刀，對患者顯然不利。”張曉東說，找熟人走捷徑的心理容易讓醫患失去治療原則和忽視治療規範，不但沒爭取到康復時間，反而讓患者遭受二次手術的打擊，毫無價值和意義。
熟人社會病扭曲信任
日前，《生命時報》發起網絡調查，共600多名讀者參與，結果顯示，79%的人有“熟人療法”的經歷，只有21%堅持遵醫囑;至於是否有效，41%表示“熟人療法”沒作用，7%病情反而加重了;在爲什麼選擇相信熟人這一問題上，13%是由於“遵醫囑，病一直沒治好”，48%聽說“病友或親朋用過，效果很好”，21%抱着“親友不會害我”的想法。
中國社會科學院社會學研究所社會心理學研究室主任王俊秀告訴《生命時報》記者：“以熟人關係爲代表的關係信任，是當代中國社會信任的主要模式。我們尚未建立起基於職業羣體和陌生人的社會信任模式。”
《中國社會心態研究報告(2016)》顯示，家人、好朋友、同學/同事是最易被相信的前三名，而醫生只排第七。
王俊秀說，由於醫療資源緊張，醫生問診時間往往只有幾分鐘，醫患溝通不暢，不足以讓患者產生信任。尤其是患慢性病或難治性疾病的人，正規治療效果不理想，不治又不甘心。當求醫陷入困境，一些熟人添油加醋地推薦便成了“最後的救命稻草”。由於受教育不足、知識更新不及時、媒介技能不夠、脫離組織管理、缺乏社會關愛等原因，多數老人生活在“孤島”上，對快速變化的信息社會缺乏適應力，更易輕信他人。
不光是醫療界缺乏信任，整個社會都存在這一問題。“熟人社會病”會將信仰、道德觀、價值觀大打折扣，讓人違背社會倫理道德、專業制度、組織原則甚至法律等，不利於社會的良性進步。一些不法分子還會利用人性這一弱點，通過送小禮品、噓寒問暖、以“家人”相稱等廉價情感投資，拉近關係，博得信任，使不少孤獨的老人對騙局失去“免疫力”。
別讓好心辦壞事
許多人對“久病成良醫”這一說法深信不疑。“老病號”自認爲對疾病了如指掌，好心地將自身經驗傳授給病友，“新人”不加判斷便依葫蘆畫瓢地學了起來。然而每個人情況不同，治療手段和用藥存在差異，尤其是老年人、兒童和肝腎功能差的人，選擇藥物更應謹慎。
在美國，如果普通人把自己沒吃完的藥給其他患者服用，或將自己的處方推薦給別人，可能面臨非法行醫的起訴，甚至獲刑。張曉東提醒，向他人推薦醫生、療法、健康信息前，最好花點時間覈實其權威性、準確性，莫讓好心辦壞事兒。
對患者來說，當身體出現問題，尤其是反覆發作時，一定要到正規醫院就診。很多疾病有相似症狀，切不可自行診斷或聽從身邊非專業人士的建議。患者還應認識到，醫生是彈藥有限的“戰士”，不能保證每場戰爭都打贏;藥品也不是仙丹，不可能藥到病除，一些疾病甚至還會出現服藥後症狀暫時加重的情況;即使是醫療定義的“治癒”也可能會有反覆或後遺症等。因此，治病不能急於求成、心存僥倖，更不可劍走偏鋒、獵奇迷信。據史書記載，扁鵲在治病救人時提出“六不治”，其中就包含“信巫不信醫”。張曉東說，醫患之間就像談戀愛，要互相信任、互相理解、互相支持、忠貞不渝，日子才能過好。
醫生的表達和氣場也很關鍵。張曉東強調，醫生要態度誠懇，自信滿滿、有理有據地將病情說得清晰透徹、通俗易懂，第一時間讓病人建立信任感。“自己都沒信心，說話吞吞吐吐，還怎麼讓患者放心?”美國醫生的做法讓張曉東印象十分深刻，“他們工作時儀態莊重、衣着考究，從外表就會給患者留下專業的印象。和患者交流時態度溫和，但語氣十分堅定。不提倡和病人做朋友，因爲那樣會失去很多原則，影響判斷和治療決策。”
“熟人療法”還反映出民衆健康素養較低，因此無論是醫生、媒體，還是社會，都應承擔起科教宣傳工作。做兒女的要多陪老人，關注其精神生活、情感和社會交往需求，幫他們把關健康信息，能在一定程度上將“熟人療法”拒之門外。
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