受訪專家：
北京積水潭醫院創傷骨科主任醫師賀良
北京積水潭醫院放射科主管技師朱玲
每個人都向往健康生活,而骨質疏鬆是潛在於各個年齡段、嚴重影響生活質量的“惡魔”。要想戰勝它,關鍵就是能早期診斷、預防、治療。
在骨組織堅硬的外殼下,隱藏着轟轟烈烈的“拆除與建設活動”。1.骨吸收期:破骨細胞牢牢地粘在陳舊骨骼上,並釋放出許多酸性物質,溶解、破壞、吸收陳舊的骨質,使骨骼產生凹陷,破骨細胞消失。2.骨形成期:成骨細胞在骨質凹陷區鋪設一層層堅硬的骨膠原蛋白,形成網狀結構,釋放糖蛋白、鈣等物質吸附於骨膠原蛋白質上,形成緻密堅硬的網狀健康骨骼。正常成年人的骨吸收和骨形成是一種平衡態。如果破骨細胞活性增加,成骨細胞活性下降,骨吸收多於骨形成,骨密度、骨質量下降,骨質疏鬆就發生了。此時的骨頭就像被白蟻蛀空的木材,一碰到輕微碰撞就會折斷。如椎體壓縮性骨折、髖部脆性骨折等。
骨質疏鬆不會直接影響壽命,當骨質疏鬆導致骨折後,患者生活不能自理、缺乏運動,機體功能加速衰退,易引發全身系統併發症,從而縮短壽命。治骨質疏鬆有基礎和抗骨質疏鬆治療。基礎治療包括補充鈣劑(成人800毫克/日,50歲以上1000～1200毫克/日)和維生素D(800～1000單位/日)。抗骨質疏鬆治療包括抗骨吸收、促骨形成及激素替代。對於椎體壓縮性骨折患者,要根據臨牀綜合判斷,選骨水泥椎體成形術。
除了注重維生素D和鈣劑的補充,老人還要多曬太陽,如10點～15點,日曬時間20～30分鐘;避免咖啡和碳酸飲料等;多做有氧運動,增加骨密度和骨質量。
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