21周早產兒是否能存活，需要根據早產兒的具體情況，以及出生後的治療和護理進行分析。
早產兒通常指的是不滿40周出生的嬰兒，一般發育到28周時，胎兒身體的各項器官基本已經發育成熟。如果在28周時生產，通常是可以存活的，但是如果在21周生產，此時心肺功能都沒有發育好，可能存活率會比較低，但是如果及時進行治療，並且早產兒的身體抵抗力比較好，同時醫生護理保健工作也比較得到，通常也有存活的機率。但是如果21周出生之後，沒有及時治療或是醫療技術不好，通常是不會存活的。
女性懷孕後建議定期做好產檢工作，如果出現早產先兆時，需要多臥牀休息，最好是選擇側臥位，增加子宮胎盤血流量，同時改善胎兒供氧狀況，儘量減少早產。
