一般情況下，肺結節7x4mm，如果是良性，一般不需手術治療。如果是惡性，通常需要進行手術治療。具體分析如下：
1、不需要
肺結節的手術治療需要根據具體情況進行評估，包括結節的大小、形態、位置、病理類型等因素。一般來說，對於7x4mm大小的肺結節，如果病理類型爲良性，可以觀察結節的生長情況，一般不需要手術治療。平時注意保持健康的生活方式，如戒菸、避免空氣污染、保持飲食健康等，有助於預防肺癌等疾病。
2、需要
如果肺結節的大小超過1cm，病理類型爲惡性，或者存在惡性可能，出現分葉徵、毛刺徵、胸膜凹陷徵等症狀時，應及時進行胸部增強CT、肺穿刺活檢等，並在必要的情況下進行手術治療。
如果出現7x4mm的肺結節，需要及時就醫觀察，明確病因以後再做進一步治療，避免延誤病情。
