一般情況下，乳房脹痛下身出血可能是由月經、內分泌失調、子宮內膜異位、乳腺炎、先兆流產等因素造成，建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、月經
如果患者處於月經期，其體內雌激素水平升高，可以促進乳腺生長而造成乳房痛，較高的雌激素水平造成子宮內膜脫落可導致出血，即表現爲乳房痛、下面有少量出血，此時不需要特殊處理，通常可自行恢復，建議患者注意勞逸結合，避免受涼。
2、內分泌失調
如果長期不良的生活習慣，經常熬夜或精神壓力過大，可能會導致體內激素分泌紊亂，從而誘發內分泌失調，出現上述症狀。患者可以適當調整個人生活習慣，保持愉悅的心情，避免過度勞累。
3、子宮內膜異位
如果患者因遺傳、經血逆流或免疫力低下等因素，導致子宮內膜異位，可以使體內激素水平異常波動，使乳腺適當發育而出現乳房痛，同時因子宮內膜破裂而出現少量出血，從而表現爲乳房痛、下面有少量出血，此時建議在醫生指導下使用吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
4、乳腺炎
如果患者不注意乳房局部衛生，可能會導致細菌通過乳腺導管進入乳腺內，誘發乳腺炎，出現乳房脹痛、陰道出血等症狀。患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、青黴素V鉀片等藥物進行治療。
5、先兆流產
如果患者因遺傳或外傷、胎兒停止發育等原因出現先兆流產，可能使體內激素水平異常波動，對乳腺造成刺激而導致乳房痛，同時因胚胎着牀位置與子宮內膜分離而出現少量出血，表現爲乳房痛、下面有少量出血，此時建議患者在醫生指導下，使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，必要時需流產以終止妊娠。
除此之外，乳腺癌等原因也會引起該症狀。建議患者及時就醫，明確病因後進行治療。
