一般情況下，腦梗塞一般不會引起血壓升高，但是如果腦梗塞急性發作，會引起反應性血壓升高。具體分析如下：
腦梗塞是大腦缺血、缺氧等導致腦組織出現局部軟化或者壞死的情況，屬於腦部血運障礙。在腦梗塞急性發作時，腦血管處於應激收縮狀態，可以影響腦血管血流動力學，導致血壓升高。
當急性腦梗塞發生於小腦、腦幹區域時，患者血壓會發生劇烈變化，可高達200/100mmHg，需要及時干預，可遵醫囑使用長效平穩降壓藥，如硝苯地片、氯沙坦、培哚普利等。待患者病情穩定之後，升高的血壓會逐漸恢復正常。但是不能使用短效降壓藥，以免血壓下降過快，導致腦供血不足，加重腦梗塞。
腦梗塞患者急性期除了需要平穩的降低血壓，還需要平穩控制血糖，穩定血管內斑塊，保護血管內皮。
