主動脈壁間血腫自愈一般要三週左右。具體分析如下：
通常情況下，出現主動脈壁間血腫的情況，大多是由主動脈中層囊性壞死、滋養血管破裂所導致的，是一種急性主動脈綜合徵，可能會引發胸背部疼痛症狀。若其表現的症狀比較輕微，這種情況下就能自愈，大概需要三週的時間，血腫在1~2周內能夠消化吸收衰退，三週左右即可完全恢復。
但如果存在心力衰竭、腎臟缺血、下肢缺血等不良症狀反應，這種情況下就不能自愈，需要積極遵醫囑使用甲磺酸酚妥拉明片、注射用硝普鈉、硝酸甘油注射液等藥物治療，也可考慮進行植入主動脈支架或人工血管置換術治療。
日常生活中應儘量臥牀休息，避免進行劇烈運動，防止出現不良反應。同時應調節飲食，避免食用辛辣刺激性食物，如燒烤、火鍋等。
