腳底發涼發麻可能是生理因素所引起，但也不能排除與病理因素有關，比如腎陽虛、氣血不足等。具體分析如下：
一、生理因素
如果患者長時間處於天氣寒冷的環境中，或者穿的鞋襪無法起到防寒保暖的作用，腳部會因爲寒冷刺激而出現肢體冰涼、麻木等表現。若無其他不適症狀，則屬於正常現象，患者可使用熱水袋放置在腳下，可改善腳部不適症狀。
二、病理因素
1、腎陽虛
腎陽虛通常是指腎臟陽氣不足，使推動氣血和溫煦臟腑的功能有所減退，無法正常溫養機體可引起肢體不溫、畏寒怕冷、精神不振等症狀。患者可遵醫囑服用金匱腎氣丸、蓯蓉補腎丸等具有補腎壯陽功效的藥物治療。
2、氣血不足
氣血不足有可能會導致體內的氣機與血液無法在全身完成循環，而下肢又處於人體的承重肢，血液如果無法滋養可能會引起麻木、寒涼、疼痛等症狀發生。患者可遵醫囑服用氣血雙補丸、阿膠補血顆粒等藥物治療。
除上述常見的原因外，還可能與氣滯血瘀、肝氣鬱結、脾陽虛等原因有關，若患者症狀持續不見好轉，還應及時前往醫院辨證論治。
