一到晚上小腹和後腰隱隱作痛可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如泌尿系統結石、腰椎間盤突出症等。具體分析如下：
一、生理因素
如果處於月經期，隨着子宮內膜的脫落，可能會造成子宮異常收縮，出現一到晚上小腹和後腰隱隱作痛的症狀，屬於正常生理現象，可以通過適當飲用溫開水的方式進行緩解。
二、病理因素
1、泌尿系統結石
尿液酸鹼度失衡、尿路梗阻等都可能誘發泌尿系統結石，使患者泌尿系統出現結石晶體沉積，壓迫正常的器官組織，進而產生上述症狀，可以到正規的醫療機構，通過體外衝擊波碎石手術進行治療。
2、腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症可能是年齡增長、遺傳因素、椎間盤退變等引發的疾病，患者椎間盤神經根可能會受到影響，產生該症狀，需要儘快遵醫囑使用氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等藥物。
除此之外，一到晚上小腹和後腰隱隱作痛可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、盆腔炎等導致的。建議在進行治療期間，不要參與劇烈的體育活動。
