一般情況下，血小板高而鐵蛋白低可能是出血、貧血、脾功能亢進等原因導致的。具體情況分析如下：
1、出血
如果身體失血過多或者有慢性出血性疾病，可能會讓鐵蛋白降低。患者可以遵醫囑使用氨甲環酸片、雲南白藥片等藥物進行治療。患者可以根據自身情況，在專業醫生的指導下合理用藥。
2、貧血
如果人體鐵元素攝入不足，正常人血液中含有鐵蛋白也會比較低，患者伴有發熱、頭暈等症狀，還會出現血小板高的情況。患者可以遵醫囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片等藥物進行治療，還可以多吃芝麻、胡蘿蔔等食物，增添營養。
3、脾功能亢進
脾功能亢進通常是骨髓增生症、慢性疾病感染等原因導致的，可能會出現脾大、骨髓造血細胞增生等情況。患者可以遵醫囑使用阿莫西林顆粒、注射用頭孢唑林鈉等藥物進行治療。注意養成良好的生活習慣，不能過於勞累，不能熬夜。
除以上原因外，還有其他原因，如繼發性血小板增多症、低蛋白血癥、再生障礙性貧血等。如果患者出現不適症狀，注意前往醫院進行治療，還需要遵醫囑用藥。
