蟲子咬了出血疼痛可能是蟲咬皮炎、接觸性皮炎、細菌感染等原因導致的，需要根據具體原因用藥治療。具體情況如下：
1、蟲咬皮炎
主要由跳蚤、蚊子、蟎蟲等小昆蟲引起的皮膚病引起，在夏秋季節易發，皮疹通常發生在四肢或腰部等暴露區域，可以在醫生的指導下外部塗抹紅黴素軟膏或口服鹽酸左西替利嗪膠囊等藥物來進行治療。
2、接觸性皮炎
可能是由於皮膚接觸到一些化學物質，導致接觸部位出現密集的針狀丘疹，並伴有明顯的腫脹、出血症狀，可以在醫生的指導下外部塗抹複方醋酸地塞米松乳膏或吡美莫司乳膏等藥物治療。
3、細菌感染
患者被蟲子叮咬後，傷口容易滋生細菌，導致感染。如果用手抓傷，可能會造成二次傷害，加劇感染，並出現紅腫和疼痛，可以遵循醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸鈉軟膏等藥物治療。
除上述原因外，還可能是瘧疾、淋巴絲蟲病、森林腦炎等導致的。注意避免用手抓撓，保持局部區域的清潔。
