除蟎後晚上皮膚瘙癢通常是清除不徹底、過敏性皮炎、接觸性皮炎引起的，此時需根據具體病情選擇藥物治療。具體分析如下：
1、清除不徹底
如果除蟎不徹底，晚上睡覺時，殘留的蟎蟲會叮咬皮膚，使皮膚神經受到刺激，從而引起局部瘙癢，此時應該及時再次除蟎。
2、過敏性皮炎
如果患者的皮膚比較敏感，對除蟎的藥物過敏，會引起過敏反應，出現皮膚瘙癢症狀，並伴有局部皮疹、發熱等症狀。建議患者遵醫囑服用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等藥物來進行治療。
3、接觸性皮炎
如果沒有選擇好除蟎的藥物，裏面有刺激性的物質，皮膚接觸後會出現炎症性反應，引起接觸性皮炎，表現爲皮膚表面的丘疹或者丘皰疹，伴有灼痛和瘙癢症狀。通常建議患者遵醫囑局部使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的鬆乳膏等藥物來進行治療。
