一般情況下，房性心動過速和室上性心動過速主要區別在於起搏點不同、疾病類型不同、心率不同、心電圖表現不同、症狀不同。具體分析如下：
1、起搏點不同
室上性心動過速的起搏點一般都是在竇房結，而房性心動過速則是由心房受損的心肌細胞引起的。
2、疾病類型不同
房性心動過速包括局竈性和多發性。室上性心動過速與房性心動過速、房室折返性心動過速、竇性心動過速、心房顫動、房室折返性心動過速、非折返性交界性心動過速等。
3、心率不同
房性心動過速的心率通常較快，但一般不會達到室上性心動過速的水平。房性心動過速的心率通常在120-200次/分鐘範圍內，而室上性心動過速的心率可以超過200次/分鐘。
4、心電圖表現不同
房性心動過速的心電圖通常顯示較窄的QRS波羣，但可能存在心室內傳導延遲。室上性心動過速的QRS波羣通常窄而規則，與房性心動過速的QRS波羣相似或可能稍寬。
5、症狀不同
房性心動過速通常伴有明顯的心悸感、頸靜脈充盈、呼吸困難和心動過速感。而室上性心動過速可能導致心慌、胸悶、輕微頭暈、暈厥或昏迷等症狀。
若患者出現明顯的不適，建議及時就醫，以免延誤病情。
