肩膀一按有咯吱咯吱響可能是生理原因以及筋膜炎、頸椎病等病理原因引起的，可通過物理治療、藥物治療予以改善。具體分析如下：
一、生理原因
如果在日常中經常長時間保持一個動作，可能會使肌肉出現僵硬和痙攣，導致上述反應出現，一般在按摩及適當活動後可逐步得到緩解。
二、病理原因
1、筋膜炎
筋膜炎是筋膜的無菌性炎症，其影響因素包括勞損、潮溼、免疫因素等，若患有該疾病，可能會在炎症影響下表現出上述症狀。對此，可遵醫囑使用吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等進行治療。
2、頸椎病
頸椎病可能是頸椎長期勞損、骨質增生等因素導致的，該疾病可能會使關節軟骨滑動摩擦，從而出現上述不適。針對這一情況，建議在醫生指導下選擇甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等予以緩解。
除了上述原因，還可能與肩周炎、風溼性關節炎、滑膜炎等有關。若是未得到改善，應及時前往正規醫院就診。
