晚上熬夜頭眩暈想吐心慌可能是生理因素，也可能是神經衰弱、高血壓等病理因素引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
如果晚上長時間熬夜，可能會導致大腦疲勞，嚴重時可能會引起頭暈、噁心和嘔吐的現象，可伴有心慌。屬於正常的生理因素，休息後可自行緩解。
二、病理因素
1、神經衰弱
如果本身患有神經衰弱，可能會出現睡眠障礙，晚上熬夜可能會導致大腦神經過度使用，使大腦神經缺氧和疲勞，可出現頭暈、噁心和嘔吐等症狀。可以在醫生的指導下服用谷維素片、安神補腦液等藥物進行緩解。
2、高血壓
患有高血壓後，長期的血壓升高可導致腦供血不足，出現頭暈、噁心、想吐等不適症狀。如果長期熬夜，可能會加劇腦供血不足，導致上述症狀加重。可以遵醫囑服用硝苯地平控釋片、琥珀酸美託洛爾緩釋片等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如頸椎病、偏頭痛、腦出血等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
