中老年人晚上睡覺手麻可能是生理因素，也可能是頸椎病、糖尿病等病理因素引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
如果中老年人在晚上睡覺時，長時間保持不當的睡姿，可能會導致手部被壓，使局部出現血液循環不暢的現象，可表現爲手麻的症狀。屬於正常的生理因素，可自行緩解。
二、病理因素
1、頸椎病
如果中老年人患有頸椎病，睡覺時枕頭不合適容易導致局部神經根受壓，引起受壓神經功能障礙，可出現手麻的現象，同時可伴有手麻、頸肩不適等症狀。可以通過按摩以及牽引的方法進行緩解。
2、糖尿病
如果糖尿病患者長期血糖控制不佳，可能會併發周圍神經病變，可出現感覺異常的現象，表現爲手麻、手部疼痛等症狀。可以在醫生的指導下服用鹽酸二甲雙胍片、達格列淨片等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如末梢神經炎、腦梗死、腦出血等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
