一般情況下，胃裏噁心往上反可能是心理壓力過大、食物過敏、胃食管反流等因素引起的，患者可以根據具體原因進行對症治療。具體分析如下：
1、心理壓力過大
長期心理壓力過大，可能會導致交感神經調節對胃蠕動以及胃排空造成抑制，進而出現反胃、噁心等情況。建議多和家人、朋友溝通，緩解心理壓力。
2、食物過敏
如果攝入了容易過敏的食物，可能會引起過敏反應，出現反胃、紅疹等症狀。建議患者在醫生的指導下使用鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑等藥物進行治療，同時避免攝入容易過敏的食物。
3、胃食管反流
長期抽菸、喝酒會刺激食管黏膜，引起胃食管反流，從而產生反胃、噁心等症狀。建議患者在醫生的指導下使用西沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物進行治療，同時戒掉抽菸、喝酒的壞習慣。
除以上三種原因外，還可能是其他原因引起的，如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等，建議患者及時就醫治療。
