小三陽變大三陽不一定是嚴重了，健康病毒攜帶者一般不嚴重，如果伴有肝功能異常，轉氨酶升高一般嚴重。
1、不嚴重
小三陽和大三陽的區別是病毒傳染的強弱、病毒數目的多少、病毒複製水平活躍的程度，判斷是否嚴重主要是根據肝功能是否正常，小三陽變大三陽後如果肝功能正常，屬於健康病毒的攜帶者，通常不是病情嚴重了。
2、嚴重
如果小三陽變大三陽，並伴着肝功能異常和轉氨酶升高，可能是因爲變嚴重了，有可能會引發肝硬化，甚至引起肝細胞癌等。
患有小三陽時，建議及時規範地配合醫生進行治療，如果治療不及時，可能會導致肝功能受到損傷。
