小便的時候陰道癢可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如過敏、滴蟲性陰道炎等，具體分析如下：
一、生理因素
如果性生活比較頻繁，陰部皮膚受到異常刺激，充血較爲嚴重，敏感度較高，在排尿過程中，尿液可能會對周圍的黏膜造成異常刺激，就可能會出現小便的時候陰道癢的情況，是正常現象，一般無需特殊處理。
二、病理因素
1、過敏
若患者爲過敏體質，對乳膠製品過敏，一旦使用安全套等避孕物品，就可能會導致局部肥大細胞活性提高，釋放炎性介質，致使陰部過敏，也可能會出現此種情況。建議患者在醫生指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物治療。
2、滴蟲性陰道炎
該病症主要是因毛滴蟲感染所致，通過性接觸或者是公共物品間接接觸傳播，毛滴蟲在進入陰道內，會對周圍的皮膚造成異常刺激，進而引起滴蟲性陰道炎。炎症因子可能會刺激陰道黏膜，使局部瘙癢異常，產生此種情況。建議患者可在醫生指導下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
除此之外，還可能是外陰炎、外陰硬化性苔蘚、糖尿病等。建議日常需規律作息，少吃刺激性較強的食物，保持情緒愉悅。
